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发挥医院药师的作用做好临床用药咨询 　　医院药房是医院行使药学服务的一个重要窗口，其管理水平和工作质量直接或间接地影响医院质量和服务水平，它也是医药流通领域的重要组成部分，是药品流通领域为患者提供药学服务的最终环节。指导临床合理用药是医院药学的中心工作，而开展用药咨询是合理用药的有效措施之一，它能为患者安全、有效、经济地使用药物起到积极有效的作用。为充分发挥药师作用，做好用药咨询，应从以下方面着手，方能起到一定的作用。 　　1 改变服务观念 　　医院药房不仅仅向患者调配或提供药品，而是要提供全新的药学服务，药学保健。药学服务反映了现代医药服务的模式和健康理念，体现了以人为本的宗旨，是时代赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果，以处方调剂为主逐渐向关心患者延伸，从以药品为中心逐渐向以患者为中心的转移，对患者用药结果负责，取信于患者，保证患者用药的最佳效果是药师的天职，药师服务以改变传统的照单发药，向着更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段转变，向提供用药咨询服务的临床药学服务模式转变。 　　2 掌握扎实的专业素质 　　药学服务要求药师用自己独有的专业知识和技能，来保证药物使用获得满意的结果。是高度专业化的服务过程。药师必须有扎实的药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力。具备药学服务相关的药事管理和法规知识，以及高尚的职业道德，具备较高的交流沟通能力。药师应通过短期培训，业余学习和学术交流等方式，学习新理论，新知识。用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和商品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、商品学、药品不良反应安全信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。 　　3 充分利用辅助实施 　　咨询时应准备医学药学参考资料，书籍以及面对患者发放的医药科普宣传资料，配备装有数据库的计算机及打印机，可当场打印患者所需的文件。要注意收集有关新药的药物联合应用和毒理特性和不良反应知识，及时更新自己的知识结构。 　　4 全方位的咨询服务 　　4.1患者用药咨询 患者咨询一般针对某种或某类药物在自身应用过程中的疗效作用进行咨询。首先应该弄清咨询的内容和目的，及时回答不拖延，对某些暂不能解答的咨询或者不清楚的问题不要冒失地回答，我们可以查找有关书籍资料或请教有关专家，再通过电话或其它方式给予解答。 　　咨询的内容一般有以下几种：①药品名称，包括通用名、商品名、别名：②药品；老人和儿童的用药方法；③怀孕和哺乳期妇女是否能够使用；④药品的贮藏方法、使用方法、注意事项；⑤用药剂量、次数、时间、疗程；⑥适应症是否与患者病情相适应；⑦药品不良反应，中药与化学药的禁忌，饮食与药品关系和禁忌；⑧药品有效期、批号、药品的鉴定辨识；⑨如何避免漏服药物以及漏服后的补救措施；⑩缓控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；药物的相互作用，各种药物如何联用。 　　4.2公众的用药咨询 公众更加注重日常保健和疾病预防，对小伤小病常要进行自我药疗，尤其在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养等方面治疗科学的用药指导，包括药品的用法，适宜的给药时间、注意事项、禁忌症、不良反应、及相互作用。 　　4.3医师用药咨询 医师咨询侧重于药物资讯，处方用药查阅的问题：包括药物的药效学和药动学，治疗方案和药品选择，药物相互作用。妊娠哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品，药品不良反应，药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。老药新用、药物的选择与联合用药、配伍注意事项、国内外新药动态、新药临床评价、药物临床应用的再评价等。 　　4.4护士用药咨询 有关口服药物剂量、用法、注射剂配制、溶剂、稀释溶积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。 　　5 日常咨询过程中应注意的问题 　　5.1展示良好的自身形象 药师的仪表形象，语言水准是增加咨询者用药顺应性的重要条件。药师应保持衣着整洁，举止大方，服务热情，用最容易理解的医学术语去解释，尽量使用描述性语言，语言流畅，以良好的服务态度去面对每一位咨询者。 　　5.2尊重患者意愿、保护患者隐私 在药学实践中一定要尊重患者意愿，保护患者隐私，更不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。 　　5.3选择适宜的咨询坏境 咨询坏境应安静舒适，较少受外界干扰，位置明确显而易见，患者应能清晰看到咨询的药师。 　　5.4采取灵活的咨询方式 咨询方式有主动咨询和被动咨询。主动咨询包括药师向患者讲授安全用药知识，向患者发放一些合理用药材料。药师日常承接的咨询内容以被动居多，可以采取面对面的方式和借助其他通讯工具如电话、电子邮件、国内信件、咨询卡等方式。药师首先应问明患者希望咨询的问题，通过开放式提问了解更多患者的背景资料，从中判断患者既往用药是否正确，存在哪些不足，然后告知正确的