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剖宫产自我心理干预的技巧的探讨 　　摘要：目的 研究在剖宫产中产妇自我心理干预对生产的优化作用。方法 选取我院近年收治的剖宫产产妇共100例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规被动护理模式，观察组采用自我心理调整模式，对比两组产妇生产状态以及婴儿状态差异性。结果 观察组在焦虑指数与抑郁基础上均明显低于对照组，且观察组新生儿在健康状况达到100%，对照组仅为92%，各项对比差异显著（P0.05）。结论 对剖宫产产妇采用自我心理干预方式能够显著改善其生产情绪，对新生儿健康有所帮助，具有临床推广价值。 　　关键词：剖宫产；自我心理干预；情绪状态；新生儿 　　随着我国医疗技术的不断提升，目前无论是自然分娩还是剖宫产，在安全性上均已经有所保障，产科出现的医患纠纷也正持续下滑。相对而言剖宫产在生产安全性上较低，产妇在手术台上发生危险的几率更高，且术后恢复情况也明显不如自然分娩者[1]。但由于产妇自身因素以及对分娩的疼痛的恐惧等因素，即使在知道自然分娩的优势且符合自然分娩指征时，仍会选择剖宫产。医疗机构较为特殊，为了提升生产的安全系数以及促进医患关系的和谐化，当产妇提出由于害怕疼痛需要选择剖宫产时，在建议无效情况下仍会对产妇选择剖宫产方式分娩[2]。本院以此为背景，设计了一套产妇自我护理模式，希望能够有效的在护理人员指导下，提升手术的配合性，从而促使手术正常完成，减少术后并发症并确保新生儿健康程度。具体研究结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2013年12月～2014年7月收治的剖宫产产妇共100例，随机分为对照组与观察组，各组50例。所有研究对象均为符合自然分娩体征但仍选择剖宫产产妇。对照组中初产妇43例、经产妇7例；年龄23～43岁，平均年龄（32.6±3.3）岁。观察组中初产妇42例、经产妇8例；年龄24～40岁，平均年龄（30.9±3.5）岁。两组产妇在产次、年龄等方面对比无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用被动干预模式。观察组采用自我心理调整模式，具体操作如下： 　　1.2.1术前心理调整 影响剖宫产产妇心理状态的因素较多，影响到对疼痛的敏感性；一些产妇由于手术出现精神高度紧张状态，可能出现对常规麻药计量的抗药性[3]。剖宫产作为手术的一种，属于较严重的心理应激源，对患者循环系统、内分泌系统以及神经均会产生不良作用。护理人员应合理布置术前病房环境，控制灯光、温度等，告知产妇生产前紧张会对自身及胎儿不利，令产妇自行调节呼吸，并树立对护理人员的信任感。 　　1.2.2术中心理调整 由于剖宫产需要麻醉，患者在麻醉期间血压会处于偏低状态，且长期仰卧在手术台上也会对血压造成影响，当血压下降时，胎盘血流量会受到影响，若无法正常取出则可能出现宫内窘迫[4]。术中需产妇主动配合手术操作，主动将自己的不适感提出来。手术护士与麻醉师需陪伴产妇，注意语言、态度、眼神上的控制。 　　1.2.3术后心理调整 术后可对产妇进行健康教育，告知其手术的顺利性，让其不必担心。若产妇担心术后麻药失效疼痛，可采用注意力转移法或通过新生儿吸引其关注度，让产妇产生自行喂养新生儿的意愿，在强大的母性下疼痛可被较大程度忽视。可令产妇尽早亲近新生儿，并主动克服疼痛，尽早下床活动、自行排便，促进自身产后恢复。 　　1.3新生儿评分 根据出生后新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及对外界的刺激五项进行评分，采用Apgar评分法判断新生儿健康情况。根据分数情况将新生儿分为健康、比较健康、不健康三个程度，各程度标准如下：健康-Apgar评分7～10分，新生儿各项指标正常；比较健康--Apgar评分在4～7分，新生儿患有轻度窒息；不健康--Apgar评分在0～4分，新生儿患有重度窒息。 　　1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用 x±s表示，计数资料使用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1情绪状态对比 对比两组产妇SAS与SDS评分差异，见表1。 　　由表1可见，观察组患者两项评分均明显低于对照组，组间差异显著（P0.05）。 　　2.2新生儿健康状况对比 见表2。 　　由表2可见，观察组新生儿健康率明显更高，对比差异显著（P0.05）。 　　3讨论 　　虽然目前自然分娩的优越性已经广为人知，但就目前我国分娩产妇生产状态来看，大约有60%产妇会选择剖宫产。许多产妇属于初次生产，进入手术室会产生较强烈的不适应感，主要表现在害怕身体器官的损伤以及害怕手术疼痛两方面，相对更容易出现麻醉意外，对母婴健康均可能产生不良影响[5]。几乎所有产妇在选择剖宫方式分娩时，都会处于恐惧、焦虑、紧张状态，对自身生产的安全性以及胎儿健康造成影响，严重时甚至会