2型糖尿病的胰岛素强化治疗资料教程.pptVIP

2型糖尿病的胰岛素强化治 疗;一、糖尿病强化治疗的概念;糖尿病强化治疗的优点;问题;胰岛素生理;胰岛内几种细胞之间的相互关系;胰岛素分子结构;;健康人全天血糖和胰岛素的变化;胰岛素的释放;胰岛素注射葡萄糖或进餐时分泌时相;胰岛素分泌时相;胰岛素的代谢与分解;胰岛素的生物学效应;问题;2型糖尿病发病机理;2型糖尿病的两大发病机制;2型糖尿病发病机理;健康者胰岛素分泌特点 ;2型糖尿病患者胰岛素分泌特点 ;胰岛素第一时相快速释放的意义; 2型糖尿病患者胰岛素分泌第一时相缺失;胰岛素分泌模式;1相分泌抑制肝糖生成;早期对葡萄糖刺激敏感性的选择性丧失;葡萄糖毒性;2、高血糖引起的胰岛内蛋白质糖基化的淀粉样物质沉积。 糖毒性造成的B细胞功能障碍早期是可逆的，随着时间的延长，B细胞的损害即不可恢复。所以，应该在可逆阶段及时降低血糖，尽快解除糖毒性，使B细胞功能尽早恢复。 ;高葡萄糖抑制β细胞胰岛素基因表达;脂毒性; 脂毒性的干预：防治脂毒性应从下方面进行干预： ?生活方式干预； ?噻唑烷二酮类药物使用； ?二甲双胍：该药可通过逆转高水平FFA对胰岛B细胞分泌的影响而减低脂毒性，恢复B细胞功能； ?他汀类和贝特类调脂药物：可以通过降低TC、TG水平而降低血脂，改善脂毒性。糖尿病人良好的血脂控制水平是：TC4.5mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL1.