儿童常见病家庭护理幻灯片.pptVIP

提纲 常见春季疾病的防治 儿童发热的家庭护理 H7N9禽流感简介 春季疾病的防治 呼吸道感染 常见春季传染病 过敏性疾病 上呼吸道 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉 下呼吸道 气管 支气管 细支气管 肺泡管 肺泡 呼吸道免疫特点 纤毛运动差 咳嗽反射差 免疫球蛋白含量低 肺泡巨噬细胞功能不足 上呼吸道感染（URI） 最常见的感染性疾病 四季均发 别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎 病 因 病毒占99%以上:鼻病毒、RSV、流感V、副流感V、腺V、柯萨奇V等； 继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌 支原体 临床表现 一般上感：症状、体征、病程3-5天 重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、 扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛 婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊 乱、腹痛等 并发症 向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等 向下蔓延：支气管炎、肺炎等 其他：肾炎、风湿热等 治 疗 一般治疗：休息、饮水 抗病毒：病毒唑、中药制剂等 对症： 退热、止咳祛痰 抗生素：继发细菌感染或并发症者 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理 支气管炎 急性、反复性、慢性 咳嗽为主要表现，痰多或少 可伴有发热，无呼吸困难 听诊两肺可有痰鸣音和干罗音 胸片正常或有肺纹理改变 治疗 选择抗病毒药物或抗生素 给予充足的水分 祛痰止咳 退热、平喘 慢性和反复性要查明原因 肺炎 肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变 主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音 严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现 诊 断 症状： 发热 咳嗽 气促 细湿罗音 胸片 轻重 并发症 病原 治 疗 一般疗法：室温、湿度、饮食、输液 保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入 氧疗 对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘剂 抗生素的选择 支气管哮喘 一种慢性的气道炎症 许多炎性细胞起作用 --肥大细胞、嗜酸细胞、T 淋巴细胞 可以导致气道高反应性 反复发作的症状 喘息、咳嗽、胸闷、气急 气道阻塞呈可逆性 诱发因素 呼吸道感染：病毒、支原体 变应原：螨、花粉、动物皮毛、蟑螂等 饮食：牛奶、鸡蛋白、坚果、海鲜等 空气污染：室外、吸烟 地理因素和气候改变 其他：运动、药物 临床表现 咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀 严重者烦躁、大汗淋漓，面色苍白，言语不能 胸廓饱满，呼气相哮鸣音 反复发作可有胸廓畸形、营养发育落后 治疗 治疗目的：尽可能减轻发作症状、减少发作次数、预防不可逆性气道阻塞、维持正常肺功能 治疗原则：长期、持续、规范、个体化治疗 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理 咳嗽 咳嗽是一种重要的防御机制 咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因 有急性与慢性咳嗽 有非感染性咳嗽和感染性咳嗽 几个健康提示 咳嗽不必都用药（要看是否影响生活） 不要乱用止咳药（多用祛痰药） 慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因） 预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治） 春季常见传染病 流感 麻疹 水痘 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流行性腮腺炎（流腮） 流感 流感 普通感冒 病原体 流感病毒 腺病毒、合胞病毒等 流行 爆发流行或大流行 多为散发 症状 全身 局部（鼻腔、咽喉） 发病早期 急骤 渐进 发热 高热（＞38℃） 常为低热 临床表现 头痛、肌肉酸痛 喷嚏、鼻塞 咽喉痛和咳嗽 咽喉痛 严重程度 全身虚弱 轻度 病程 全身不适1～2周 康复快 并发症 严重如肺炎 轻 预防 预防接种流感疫苗（在流感高发季节前2-4个月接种） 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰 勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或将手擦净 避免与他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品 注意环境卫生和室内空气流通，教室开窗时要注意保暖 多喝水，多吃蔬菜水果，注意营养和休息，增强机体免疫力。 如果出现发热、咳嗽等症状，要及时就诊，采取措施（如带口罩）、不要与其他人密切接触，避免传染他人。 麻疹 烧三天，出三天，免三天 病人是唯一的传染源 发热、皮疹、卡他症状 出疹前后５天内为本病的传染期，如果合并肺炎，应延长5天 水痘 流行性脑脊