南通市2005～2009年艾滋病自愿咨询检测的的结果分析.docVIP

南通市2005～2009年艾滋病自愿咨询检测的的结果分析 　　摘 要：目的：了解南通市近年来艾滋病自愿咨询检测（VCT）的情况，为下一步的艾滋病疫情防控提供依据。方法：使用SPSS17.0软件对2005～2009年VCT门诊求询者的基本信息及HIV抗体检测的结果进行统计学分析。结果：求询并且接受HIV抗体检测的有615人，其中发现HIV感染者5人；求询但不检测的有70人。求询者男性明显多于女性，以青壮年为主，职业以农民工和无业为主。结论：今后应加大对VCT工作的宣传力度，让更多高危人群参与进来。 　　关键词：艾滋病；HIV抗体；自愿咨询检测（VCT） 　　艾滋病自愿咨询检测（Voluntary Counseling and Testing ，VCT）是指人们在经过咨询后能使他们对于艾滋病检测做出明智选择的过程。在我国，大约有超过2/3的感染者还不知道自己感染了HIV[1]，VCT工作有利于最大限度地发现HIV感染者和艾滋病患者[2]。南通市于2004年12月份成立了VCT咨询门诊，我们对2005～2009年的咨询检测情况进行了统计分析，现将结果报告如下。 　　1、对象与方法 　　由经过省级专业知识培训的咨询员对求询者，采用一对一的咨询方式进行询问和讲解，严格遵守自愿保密的原则，按照国家统一制定的《咨询个案登记表》填写登记；对要求进行HIV抗体检测的，按照卫生部颁布的《全国艾滋病检测技术规范》进行HIV抗体检测（ELISA法），筛查阳性标本用蛋白印迹法（WB）确证（2005～2008年送江苏省疾控中心艾滋病确证中心实验室确证，2009年由南通市疾控中心艾滋病确证实验室确证）。 　　2、结果 　　2.1基本情况 　　2005～2009年共有685人来VCT门诊求询，求询并接受HIV抗体检测的有615人，求询但不接受检测的70人。求询并能接受HIV抗体检测的人数呈逐年上升趋势，见表1。 　　2.2人群分布与确证阳性率 　　求询者共685人，其中男性575人，占83.94%；女性110人，占16.06%，男：女为5.23：1，男性求询者明显多于女性。年龄范围为16个月～78岁，以20～49岁的青壮年为主，共有415人，占60.58%。职业以农民工和无业为主，共473人，明显高于其他行业（公务员、私企老板、商业性服务人员等），见图1。615名接受检测者中，确证阳性5人，其中男性4人，女性1人，阳性率分别为0.77%（4/520）、1.05%（1/95），经过Fisher精确概率得出两者无统计学差异（P=0.569）。 　　2.3求询原因 　　685名求询者中，有不安全性接触的478人；自觉有艾滋病症状的83人；有输血和使用血液制品史的19人；通过大众宣传前来咨询的51人；有吸毒史的7人；性伴通知的12人；怀疑二代传播的3人；有既往有偿献血史的14人；其他如理发时皮肤受损、怀疑配偶感染、共用剃须刀等情况的18人，见表2。 　　2.4求询者咨询的问题 　　大多数求询者关心的是感染艾滋病后的症状、如何预防治疗以及窗口期时间长短，同时对HIV抗体的检测费用、检测方法、实验时间和结果的可信度也较为关注。 　　3、讨论 　　到目前为止，人类尚无根本有效的方法治疗艾滋病，医学方法很快显示出在阻止艾滋病扩散方面的软弱无力，人们开始把重点转向预防，各种干预方法开始被认识并得到支持[3]。 　　2005～2009年求询并能接受HIV抗体检测的人数呈逐年上升趋势。据以往工作经验，收费检测是制约检测人数的一个重要因素。近年来随着国家出台了有利于VCT工作发展的“四免一关怀”政策，让所有自愿接受艾滋病咨询的人员都可得到免费的检测，艾滋病防治工作取得了显著效果[4]。 　　南通地处长江中下游，经济较为发达，每年都有相当数量的外来务工者及出国劳务者，这部分人群大多为20～49岁的青壮年，他们正处于性活跃期，艾滋病相关知识知晓率低，感染HIV的风险较大，再加上这类人群流动性大，从而加大了筛查排除工作的难度。他们最关心HIV问题，也是预防和控制HIV的重点人群[5]，求询者中有相当一部分人来源于此类人群，与广西荔浦、长沙等地报道的情况相似[6-7]。从南通往年HIV感染者的感染途径来看，仍以性传播为主，提示应加强对此类人群的宣传力度，使更多高危人群获取VCT工作的相关信息，及早检测，并通过一定的行为干预，降低其感染HIV的几率。有资料表明，VCT可使高危人群得到更早的HIV治疗时机，并能降低其发生危险性行为的可能[8]。 　　本次结果分析中，男性求询者明显多于女性，与国内大多数城市报道的相一致[9-11]，说明女性在整个VCT工作中仍处于被动地位，她们来源于社会或家庭的压力更大于男性，因此在今后的工作中要加大对VCT工作保密性的宣