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发展性阅读障碍相关的研究概览 　　摘要：本文从发展性阅读障碍的检出率，阅读障碍儿童所面临的困难、心理机制、筛查、干预等方面对国内外相关研究做了系统的概述，提出国内应该加大普及对阅读障碍相关知识推广的力度，以更好地帮助阅读障碍儿童的成长。 　　关键词：阅读障碍；检出率；心理机制；筛查；干预 　　 　　阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。前者是指后天脑损伤造成的阅读困难，后者是指在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤、智力正常儿童的阅读水平显著落后于智力或年龄相应的阅读水平［1］。自从1896年詹姆斯#8226;克尔（James Kerr） 第一次报告了一个智力正常的儿童可以拼出每一个单独的字母，但却是字词盲（word blindness）以来，国外研究者们在过去的一百多年中，对儿童发展性阅读障碍的发病率、表现形式、病因、筛查、干预等方面的研究取得了丰硕的成果。与此同时，许多国家积极采取措施，从基础教育阶段开始，对患有阅读障碍的儿童开展筛查、治疗等工作。国内相关研究从20世纪90年代起步，也逐渐取得了一定的成果，但是与国际研究相比，尤其是干预治疗方面，存在着较大的差距，相关的筛查和干预工作更是一片空白，甚至教师和家长几乎对此一无所知。 　　一、阅读障碍的检出率 　　在目前的文献中，各研究对儿童阅读障碍检出率的报告不尽相同。美国的儿童阅读障碍检出率为5%~17.5%［2］；英国为3%~6%［3］或者4%~8%［4］，研究表明一般适龄儿童中有7%会存在阅读障碍［5］。 　　当有关拼音文字系统的阅读障碍日益受到重视的时候，许多人却认为表意文字系统（中文、日文等）不会存在阅读困难。1982年，Stevenson进行的跨语言研究结果显示，日本、中国台湾、美国五年级学生的阅读障碍检出率分别为5.4%，7.5%和6.3%［6］。这表明在表意文字系统中也存在阅读障碍，并且其发生率并不低于拼音文字体系。这个研究结果得到了后继研究的证实［7］。张承芬使用不一致定义和低成就定义法，阅读障碍儿童的检出率分别是7.96%和4.55%［8］。舒华等采用调查与个案研究的方法也发现汉语儿童存在阅读困难［9］。彭红等对汉语阅读障碍高危儿童首次进行筛选，从309 名儿童中筛选出了25 名阅读障碍高危儿童，筛出比例为8%［10］。综合以往的研究结果，可以得出我国阅读障碍儿童的发生率大致在 4.5%~8%之间［11］。 　　二、阅读障碍儿童的困难 　　研究表明阅读障碍儿童在读、写、工作记忆等方面存在很多问题，直接导致其学习出现困难［12］。根据美国华盛顿州政府公布的《华盛顿州阅读障碍资源指南》，阅读障碍学生在以下方面存在困难。 　　口语：言语发展迟缓，发音较差；在成篇话语中很难提取出词汇；不能清楚地表达自己的想法；听力理解能力较差。 　　音素意识：音素意识较差；在单词的韵律、感知和声序方面有困难。 　　解码：难以将字母和其相应的读音联系起来；很难将字母或者读音联接成词；会把近似的单词混淆。 　　拼写：拼写有困难；会忽略语音；不能写对正确读音的字母；对于熟悉的、经常使用的单词记不住。 　　写作：尽管口语中可以熟练使用大量词汇，但是在写作中却词汇贫乏；有好的想法，但无法连贯表达；握笔时十分尴尬；书写潦草；错字连篇。 　　数学：学习数学词汇或概念有困难；难以熟记数学公式；难辨别发音相似的数字；书写数字难以对齐；计算经常出错；在说时间、星期、月份和季节时反应很慢。 　　组织时间，材料和空间方面：表现出较弱的组织能力，如忘记家庭作业；工作空间杂乱；时间管理技能糟糕；工作过程缓慢费力；混淆空间方向，难辨左右。 　　社会和情感发展：他们在经历了多次失败的同时，看见同龄人更快、更容易地学习成长，会持续不断地挣扎，这对他们的社会和情感发展产生影响；无法解读他人的肢体语言，对各类信息的理解仅存于字面上，从而导致无法理解幽默、形象化的语言，或者暗示。 　　三、阅读障碍的心理机制 　　目前关于阅读障碍的心理机制主要存在三种理论，分别为语音加工缺陷理论、正字法加工缺陷理论和双重障碍假设。语音加工缺陷理论认为，阅读障碍实际上是一种语音障碍。这方面的研究主要集中在语音意识，语音意识是指识别和操纵音位水平语言表征的能力。阅读障碍患者对音素缺乏敏感性，或者说在语音加工的其他环节上也存在某种缺陷，导致后继的词汇加工困难，从而制约了儿童阅读能力的正常发展。正字法是指单词拼写形式的抽象表征。正字法加工障碍理论认为，造成阅读能力低下的认知过程在于正字法表征的缺陷和形-音之间联系形成的障碍，与正常儿童相比，阅读障碍儿童对正字法冗余信息的敏感性发展较慢，对正字法编码不能很好地表征导致了阅读障碍。双重障碍假设指出，语音缺陷与命名速度加工过程中存在的缺陷是两个相互独立的机