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主题词 时间节 点 本分工作 诚信 求精 奉献 创新 一、第一个节点--院前急救 1、创伤现场第一时间的恰当处置—非医务人员—医学 常识的普及很重要 2、急救反应时间—优化120设点 3、院前急救—拉了就走是比较普遍现象 --改进措施 ！ 诚信 求精 奉献 创新 第一个关键技术 1、控制外出血：真正做好不是容易的事 2、开放静脉通路液体复苏：静脉开放技术 （包括骨髓腔输 液），液体的种类和量 3、院外超声使用：主要判断血胸和气胸，胸腔闭式引流 （包 括传统开放置粗管、带针胸管、深静脉细管及其他各类穿刺 套管）--是否应该成为120医师培训的重点？ 诚信 求精 奉献 创新 二、第二个节点—急诊室抢救 1、维护生命，把病人活着送到手术室是第一要务 2、评估-判断-决策比手术技能更重要 3、协调各方关系和意见，尽量缩短院内手术前时 间-指挥者角色 诚信 求精 奉献 创新 第二个关键技术 1、ABC评估，气管插管，保证呼吸的通畅解决氧供问题 2、循环问题，液体复苏，选用什么液体输液速度多少量合适 3、升压药选择和使用时机 4、重视血气分析：关注严重酸中毒，血乳酸，纠正酸碱平衡 5、TEG使用，全面掌握凝血功能，纠正创伤凝血病 6、血制品的使用：输RBC、血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、 Ⅶ因子 诚信 求精 奉献 创新 其他许许多多 非手术技能的 技术 诚信 求精 奉献 创新 三、手术室时间节点 创伤外科医师能力关键技术 1、损伤控制技术合理运用，腹腔填塞技术的选择 2、手术技能：腹部外科手术技能、胸部外科手术技能、神 经外科手术技能等等；合理使用DSA技术 3、腹腔开放技术、暂时性关腹 4、VSD应用 5、其他、、、 诚信 求精 奉献 创新 创伤中心建设的基本目的 以患者安全为基石，为创 伤患者提供 最佳的治疗，可及的资源 诚信 求精 奉献 创新 四、我们的实践 1、严重多发伤规范救治板块。以腹部创伤救治技术为代表 2、急、慢性创面修复团队板块。以烧伤专业技术为代表 3、脑出血急诊微创治疗团队板块。以软通道微创技术在临 床应用为代表 4、急危重症板块。以各专科成熟技术在急诊急救中应用为 代表 诚信 求精 奉献 创新 急诊外科团队建设 1、从起步到初成规模：历时2.5年 （1）主动接过血流动力学不稳定骨盆骨折病人救治主导权—吃力 不讨好 （2）主导医院多学科建立血流动力学不稳定骨盆骨折病人救治流 程，初步确立急诊外科在严重多发伤救治中的话语权—能力认同 （3）引进腹部外科副高级医师并加以培养，建立自己核心医师— 暗度陈仓 （4）由核心医师传帮带急诊外科年轻医生成长—茁壮成长 （5) 找活干,和普外科融合，成为普外科急诊专业组—合作共赢 （6）学科创新—综合外科成立 ！ 诚信 求精 奉献 创新 创新创业-综合外科 1、人员组成：5个普外科医师+9个急诊外科医师 2、工作内容：急腹症+腹部创伤+多发伤 3、工作量：直线上升，急诊外科医生得到充分锻炼，水平快 速提升 4、成绩：成立一个月手术量70台、急腹症病人全过程管理、