2018年执业药师《药学专业知识二》考点常用药物.doc

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：常用药物 2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 常用药物 　　 一、 肠外营养药物 　　脂肪乳注射液(C14~24) 　　Fat Emulsion Injection (C14~24) 　　【药理学】脂肪酸是人体的主要能源物质、脂肪酸氧化是体内能量的重要来源。在氧供给充足的情况下，脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量，以ATP形式供机体利用。除脑组织外，大多数组织均能氧化脂肪酸，尤以肝及肌肉最活跃。某些不饱和脂肪酸，机体自身不能合成，需主要从植物油中摄取，是机体不可缺少的营养素，故称必需脂肪酸。又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。本品为高能量胃肠外营养液制剂，系用精馏豆油加乳化剂等，以特殊的制药机械与手段，制成的可供静脉滴注用的水包油(O/W)乳剂，为人体提供能量和必需脂肪酸，具有无氨基酸、糖类和等渗的优点。 　　【适应证】能量补充药。本品是肠外营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液(C14～24)更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。 　　【禁忌证】休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)患者禁用。 　　【不良反应】⑴即时反应可在输注当时发生。常见发热、寒战及胸背疼痛，滴注速度过快可出现心悸、呼吸急促、胸闷、发绀、恶心、口中油腻味、头痛等，减慢滴速即可减轻，必要时停止滴注，静注糖皮质激素和抗组胺药有治疗作用。注射肝素可帮助脂肪廓清。⑵超过1周的连续应用或剂量较大时，可发生血脂增高、胆红素升高、黄疸、可逆性肝功能异常、骨髓抑制等，停药后可自行恢复。 　　【注意事项】⑴如病人有肾功能不全、失代偿性糖尿病、肝功能不全、代谢功能紊乱等，其脂肪代谢可能失调，应每天检查对脂肪的廓清能力。⑵如连续输注本品，1周后当检查对脂肪的廓清能力。⑶长期使用应注意病人的肝功能，每周应作血象、血凝、血沉、血小板计数等检验。⑷本品不得与其他药物、营养素或电解质注射液混合，以防乳剂被破坏而致凝聚脂肪进入血液。⑸用前检查本品是否变色、分层、沉淀，启封后应一次用完。7.4～8℃下保存，过高或过低温度均可导致乳剂破坏。 　　【用法与用量】⑴成人：静脉滴注，最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/(kg·d)。本品提供的能量可占总能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液(C14～24)500ml的滴注时间不少于5h;30%脂肪乳注射液(C14～24)250ml的输注时间不少于4h。⑵新生儿和婴儿：10%、20%脂肪乳注射液(C14～24)使用剂量为0.5～4g(甘油三酯)/(kg·d)，输注速度不超过0.17g/(kg·h)。最大用量不超过4g/(kg·d)。只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至4g/(kg·d)。早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时剂量为0.5～1g/(kg·d)，以后逐渐增加到2g/(kg·d)。⑶必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD)，非蛋白热卡中至少有4～8%的能量应由脂肪乳注射液(C14～24)来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。当EFAD合并应激时，治疗EFAD所需脂肪乳注射液(C14～24)的量也应相应增加。⑷用法：本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的“全合一”营养混合液。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混台后输入体内。该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。在无菌操作条件下，下列药品可加人本品内：①维他利匹特(成人)/维他利匹特(儿童)②水乐维他(有关配制方法详见水乐维他说明书)。 　　【制剂和规格】注射剂[医保乙]：20% 250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂);10% 500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)。 　　【贮藏】遮光，4～8℃处保存。 　　 中/长链脂肪乳注射液(C6~24) (C8~24) 　　Medium and Long Chain Fat Emulsion Injection(C6~24) (C8~24) 　　【药理学】通过胃肠外营养，长链甘油三酸酯(LCT)和可快速转换的中链甘油三酸酯(MCT)满足机体能量的需要，其中长链甘油三酸酯(LCT)还可保证必需脂肪酸的需要。中链甘油三酸酯(MCT)分子量小，在代谢时进入