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分娩期舒适护理的研究 　　【摘要】 目的 将舒适护理应用于产妇分娩过程中,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度。方法 将200例产妇随机分成两组:对照组进行产科常规护理,实验组进行产科舒适护理加常规护理,比较两组的顺产发生率及护理满意度。结果 实验组产妇在顺产发生率及护理满意度等方面均明显优于对照组。结论 舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,提高舒适度及顺产成功率,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量。? 　　【关键词】分娩;舒适护理;顺产 　　? 　　舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症。它顺应了医学模式的转变,丰富了整体护理的内涵,具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。将舒适护理运用于分娩患者的临床工作中,观察2008年1月至2008年6月的200例经阴道顺产的产妇,对100例产妇采用舒适护理,取得满意效果。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 选取2008年1月至2008年6月在本院产科分娩的初产妇200例,年龄20～36岁,平均(27．5±5．4)岁。均为孕38～41周的初产妇,定期产前检查,未发现明显异常,均因见红、破水或不规律宫缩而入院待产。? 　　1．2 方法 将产妇随机分为实验组(产科舒适护理)100例和对照组(产科常规护理)100例。舒适护理的内容包括。? 　　1．2．1 环境的舒适护理 孕妇进入科室后,责任护士向孕妇及家属介绍病区,包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等,使其尽快熟悉环境,消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画,床头设置柔光台灯,室温控制在24℃～26℃,湿度保持50%～60%,并提供24 h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘,在换药、会阴擦洗、乳房按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视,防止产妇疲劳与新生儿感染,为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境。? 　　1．2．2 生理的舒适护理? 　　1．2．2．1 体位不适的护理 足月孕妇由于增大的子宫右旋,仰卧或右侧位时,压迫腹主动脉,易出现低血压或心慌、憋气等不适,导致胎盘血供欠佳、胎儿宫内窘迫。所以嘱孕妇左侧卧位,或上身抬高15°～30°,必要时在腰背部、腹部或双膝之间放置软垫,增加舒适度,可经常变化体位,减轻因同一姿势导致的劳累感。产后产妇选用斜坡半卧位,有利于恶露的排出。? 　　1．2．2．2 疼痛的护理 疼痛的舒适护理,是产科护理的重点。如何减轻疼痛,使产妇顺利度过分娩期,对促进母子平安及产后恢复都很重要。为此,应加强与产妇的沟通,告诉她可能产生的疼痛及原因,疼痛出现及持续时间,让其有充分的思想准备,增加自信心和自控感。耐心听取产妇关于疼痛的主诉,对其表示同情和理解,教会产妇减轻疼痛不适的技巧,如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧。宫缩时,可帮助产妇取侧卧位按摩其骶部或抚摸腹部,以减轻疼痛不适,指导其尽量放松。向产妇解释产程中所需的检查,取得其理解与配合。? 　　1．2．2．3 睡眠的护理 评估产妇的睡眠模式,提高护理工作效率,尽量将治疗、护理集中在适宜的时间进行,避免干扰睡眠;落实陪伴制度,减少亲友探视;做好晨、晚间护理,为产妇提供柔软整洁的被褥、软硬弹性适中的床垫,提高睡眠舒适度。? 　　1．2．2．4 会阴伤口的护理 在产妇会阴部垫一气圈,减轻伤口不适感;给予会阴冲洗、50%硫酸镁湿热敷及烤灯照射等对症处理,并协助勤换会阴垫,保持会阴清洁干净,促进伤口早日消肿、愈合。? 　　1．2．2．5 乳房护理 进行母乳喂养的宣教及乳房按摩护理,给产妇提供实际帮助。并通过与产妇的接触、交谈,了解产妇的思想动态,有计划地给予心理指导,赢得产妇的信任和支持,消除影响乳汁分泌的不利因素,指导家属为产妇提供正确的帮助。? 　　1．2．3 心理的舒适护理? 　　1．2．3．1 临产前的心理护理 据报道[2],孕妇过度焦虑及长期抑郁与胎儿窒息、难产、产后出血、剖宫术等有着密切关系。由经验丰富的助产士进行产前检查及病史询问,对产妇的生理及心理状态作出评估,针对产妇特定的生理及心理状况,进行有效的宣教、指导和情感支持。指导产妇正确认识分娩过程,消除不必要的顾虑和恐惧,调动其自然分娩的主动性,坚定对自然分娩的信心,利于产后恢复。? 　　1．2．3．2 分娩时的心理护理 保持产房内环境安静整洁与产妇交流时目光温和、语言亲切,还可用抚摸等肢体语言给予产妇心理和情感支持,鼓励产妇在宫缩间隙充分休息并进食,保持体力。宫口开全时,助