甲状腺指南结节幻灯片.pptVIP

前 言 甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病 甲状腺疾病的规范化诊治是国际国内趋势 制定《指南》有利于规范和提高我国甲状腺疾病的临床诊治水平，促进国人健康 2005年10月开始编撰《指南》 17位内分泌专家、2位核医学专家 前 言 《指南》分六部分： 甲状腺疾病实验室及辅助检查 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 碘缺乏病 甲状腺炎 甲状腺结节和甲状腺良恶性肿瘤 （实用性、公认性、先进性、时效性） 甲状腺结节 a 46-year-old woman a 59-year-old woman a 45-year-old man 病 例 女性，65岁 体检发现甲状腺右叶结节，直径1.0cm，质中，活动可，无压痛 我们最关注的问题 结节的性质 及病因 良性 or 恶性 甲状腺的功能状态 问诊 重点关注： 年龄 性别 结节大小、增长速度 局部症状 甲状腺功能异常相关症状 头颈部放射线检查治疗史 家族史：甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌、MEN2型等 碘的摄入情况 局部症状 压迫气管：呼吸困难，颈部过伸或仰卧明显 压迫食管：吞咽困难 压迫喉返神经：声音嘶哑 压迫上腔静脉：见于胸骨后甲状腺肿的患者— 上腔静脉综合症 甲状腺功能异常的相关症状 一般状况 循环 消化 神经精神 运动骨骼