- 4
- 0
- 约小于1千字
- 约 20页
- 2018-10-15 发布于河南
- 举报
;;;;;;;; ;辅查:头颅CT示(2016-12-01)左侧额颞骨、右侧颞顶骨骨折,累
及左侧前颅窝底、右侧乳突,周围软组织肿胀、积气双侧大
脑半球多发脑挫裂伤,脑血肿形成,右侧乳突积血、积液矢
状缝增宽;双侧额颞部少量硬膜下/外积血;右侧眼眶软组
织肿胀;蛛网膜下腔出血,大脑镰、小脑幕出血,脑疝形成
胸部CT示:左侧肩胛骨、右侧锁骨远端骨折;疑右侧少量气胸;目前情况:
神志清楚,不能言语,饮水呛咳,四肢关节未
见明显异常,双下肢肌力四级,双上肢肌力五
级,短腿坐位平衡1级,左下肢巴氏征阳性,
跌倒/坠床评分:12分,压疮评分:18分,ADL
评分:55分。
;医疗诊断:
1 原发脑干损伤
1.2弥漫性轴索损伤
1.3双侧大脑半球多发脑挫裂伤并颅内多发血肿
1.4双侧额颞部急性硬膜下血肿
1.5多发颅骨骨折
1.6脑室积血(第三脑室第四脑室 侧脑室)
1.7蛛网膜下腔出血
1.8头皮血肿
2 左侧肩胛骨骨折、右侧锁骨骨折
3 闭合性胸外伤、双肺挫伤
4 中枢性呼吸循环衰竭;;;;;;;;
原创力文档

文档评论(0)