外科深静脉血栓的防治护理幻灯片.pptVIP

护理问题 舒适的改变：疼痛，与静脉回流受阻和手术创伤有关。 自理缺陷：与急性期需绝对卧床有关 潜在并发症：出血、栓塞 心理护理 给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度。 保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。 严格戒烟 急性期嘱患者卧床休息10-14天,并抬高患肢15 °～30 °，膝关节微曲15°，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。 尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。 严禁按摩、推拿患肢，避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。 每班测量患肢周径，大腿以髌骨上缘15cm，小腿以髌骨下缘10cm定点测量密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。 注意患肢保暖 尿激酶溶栓期间应准确及时执行医嘱，严格无菌操作，用药剂量必须准确，适用过程中现配先用以免效价降低。应使用输液泵准确而匀速输入体内，有利于保持有效地血药浓度。 肝素是首选抗凝剂，可根据凝血酶原时间调整剂量，常用于腹壁皮下注射。 出血 肺栓塞 血栓形成后综合征 下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达70% 牙龈出血、鼻出血 伤口渗血，血肿 泌尿道出血 消化道出血 颅内出血 应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血 应立即平卧，避免做深呼吸，咳嗽，剧烈翻动，高浓度氧气吸