鲍曼不动杆菌临床病例回顾性分析内科学专业论文.docxVIP

广州医 广州医学院硕士学位论文 鲍曼不动杆菌临床病例回顾性分析 PAGE PAGE 10 结果： （1）我院细菌室 2005 年 1 月至 2009 年 12 月共分离出非同一病人来源鲍 曼不动杆菌共 1028 株，菌株来源主要为痰液，占 82.3%，其次为伤口分泌物、 尿液，分别占 11.48 %、4.59 %；菌株分布于多个病区，自呼吸病房分离率最高， 为 28.85%，脑内科、脑外科、ICU 病房次之；鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类、哌 拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对各常见抗生素的耐药率呈逐渐 上升趋势，需加强抗生素的合理使用。鲍曼不动杆菌肺部感染防治对策：病房 消毒和加强监护，介入器具消毒处理，合理使用抗生素和规范各种介入治疗。 （2）鲍曼不动杆菌肺部感染引起的发烧和咳嗽症状较胸痛更加明显，具有 统计学意义（p 均0.05）。鲍曼不动杆菌肺部感染外周血白细胞计数，中性粒细 胞比值，较正常参考值显著增加（p 均0.05）。 （3）从单一鲍曼不动杆菌肺部感染所致死亡单因素分析结果得出，机械通 气，胃管尿管留置，深静脉穿刺及静脉留置，三代头孢菌素的使用与本院单一 鲍曼不动杆菌肺部感染患者死亡病例高度相关。鲍曼不动杆菌肺部感染死亡率 分析：机械通气，胃管尿管留置，深静脉穿刺及静脉留置，气管插管切开，制 酸剂的应用和广谱抗生素使用时间（14 天）因素严重威胁着鲍曼不动杆菌肺 部感染患者的存活状态。 结论：我院鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道、伤口感染；鲍曼不动杆菌对广 谱青霉素、头抱菌素等高度耐药，亚胺培南仍为严重感染的首选用药，鲍曼不 动杆菌耐药性严重，病房消毒和加强监护，介入器具消毒处理，合理使用抗生 素和规范各种介入治疗等可有效防治鲍曼不动杆菌肺部感染死亡；发热，咳嗽， 外周血白细胞计数和中性粒细胞比值，可作为鲍曼不动杆菌肺部感染诊断重要 指标，机械通气，胃管尿管留置，深静脉穿刺及静脉留置，三代头孢菌素的使 用与本院单一鲍曼不动杆菌肺部感染患者死亡病例高度相关。机械通气，胃管 尿管留置，深静脉穿刺及静脉留置，气管插管切开，制酸剂的应用和广谱抗生 素使用时间（14 天）是影响鲍曼不动杆菌肺部感染患者死亡率的主要因素。 关键词：鲍曼不动杆菌；耐药性；中性粒细胞比值；危险因素； Retrospective Study of Acinetobacter Baumannii Pulmonary Infections Patients in our Hospital Abstract Objective: To study Acinetobacter baumannii clinical characteristics, treatment, and drug resistance characteristic, risk factors for death and effective measures of Acinetobacter baumannii pulmonary infection in our hospital Retrospectively. Methods: （1） Our hospital in January 2005 to December 2009 bacteria separated from the checkout room between the same patient acinetobacter baumannii w ere 1028 strains, retrospective analysis the clinical distribution characteristics a nd drug resistance. （2） From year 2005 to 2009 single acinetobacter baumannii 110 patient s with pulmonary infection, respectively from the general clinical characteristic s (fever, cough and chest pain) score evaluation pulmonary infection in our th ree clinical symptoms characteristics, and the white blood cells from periphera l blood and neutrophils ratio, more infection group and normal controls val