《糖尿病中医药康复》.pptVIP

糖尿病中医药康复 主讲：徐子杭 2016.9 糖尿病的分类 1型糖尿病——多发生于青少年（中国发病少） 2型糖尿病——多见于中、老年 哪些人易患糖尿病 ①遗传因素：有家族史者易患。 ②过食糖类、脂肪类高热量饮食。 ③缺乏体力活动及体育锻炼。 ④饮酒、肥胖、体重超标。 ⑤患有高血压、高血脂者。 哪些人易患糖尿病 ①遗传因素：有家族史者易患 哪些人易患糖尿病 ②过食糖类、脂肪类高热量饮食 哪些人易患糖尿病 ③缺乏体力活动及体育锻炼。 哪些人易患糖尿病 ④饮酒、肥胖、体重超标。 哪些人易患糖尿病 ⑤患有高血压、高血脂者。 糖尿病的早期症状 1.无症状——无声杀手 2.仅感轻度乏力、饥饿感等 3.出现早期并发症才知患病 糖尿病的症状、并发症 1.乏力-饥饿感-心慌-冷汗-泡沫尿 2.皮肤干燥-麻木-瘙痒（神经病变） 3.视力下降-视物不清（视网膜病变-白内障） 4.三多一少（多饮-多食-多尿-消瘦） 5.心-脑-血管-肾（冠心病-中风-尿毒症） 6.下肢动脉病变（动脉栓塞-糖尿病足-坏疽） 7.酮症酸中毒-高渗性昏迷（病情凶险！） 糖尿病的并发症 A.糖尿病神经病变 1.皮肤干燥-麻木-瘙痒-感觉异常 （神经痛、蚁行、虫爬、烧灼、皮肤干裂） 2.心动过速-直立性低血压-无痛心梗 3.恶心-腹胀-腹泻-便秘-尿滴沥 糖尿病的并发症 B.糖尿病性视网膜病变 视网膜毛细血管-出血-动脉瘤 -黄斑水肿-视网膜脱离 C.糖尿病性白内障 眼前出现固定黑点... 糖尿病的并发症 D.糖尿病血管病变 血管粥样斑块-硬化-冠心病-心律失常 -心肌梗死(无痛性)-脑梗塞-中风 糖尿病的并发症 D.糖尿病血管病变 大血管病变-粥样斑块-栓塞-脉管炎 -糖尿病足-间歇跛行-坏疽-截肢 糖尿病的并发症 D.糖尿病血管病变 糖尿病足-坏疽-截肢 糖尿病的并发症 E.糖尿病肾病 泡沫尿..蛋白尿.. 夜尿多..浮肿... 尿少..尿闭..尿毒症 糖尿病发病预警信号 糖尿病神经病变信号 糖尿病并发心脏病危险信号 糖尿病并发心脏病危险信号 糖尿病的并发症发生几率 糖尿病眼部病变——视网膜病变导致失明，发生率比普通人高25倍。 糖尿病肾脏病——致肾衰、尿毒症。肾衰发生率比普通肾病高17倍。 糖尿病心脑血管病变——发生脑梗塞、脑出血，心肌梗塞、猝死。是普通人的14倍。 糖尿病下肢动脉病变——出现下肢动脉栓塞、糖尿病足、坏疽。发生率是普通人的15倍。 糖尿病应该做哪些常规检查 1.末梢血糖、静脉血糖 2.糖化血红蛋白、胰岛素功能 3.尿常规、血脂、尿酸 4.心电图（超声心动图） 5.肝肾功能、尿微量白蛋白 6.血管彩超（颈动脉.下肢动脉） 7.眼底检查(眼底拍照) 糖尿病血糖值标准 糖尿病防治原则 1.控制饮食，定时定量进餐，不食甜食，少吃甜果。 2.饮食以低糖为主，肥胖者更应低脂饮食。 3.戒烟限酒，适当多饮水，适度加强体育锻炼。 4.多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。 5.常吃些南瓜、苦瓜、萝卜、黄瓜、西红柿、雪莲果，选用食药兼用类中草药保健。 6.定期复查血糖，按医生意见选择药物，不要随意换药，中西医结合。 西药降糖药分类 1.二甲双胍（缓释片） 2.格列齐特、格列美脲 3.拜糖平(阿卡波糖) 4.瑞格列奈、那格列奈 5.吡格列酮、罗格列酮 6.西格列汀、维格列汀 3.胰岛素(皮下注射) 初发糖尿病的治疗 饮食 + 运动 + 中药膳 中草药降血糖的原理 阴虚——石斛.麦冬.玉竹.葛根.天花粉.玄参.桑叶 内火——黄连、苦瓜、石膏、知母、黄柏、地骨皮、 脾虚——黄芪、白术、茯苓、太子参、人参 肾亏——地黄.山茱萸.山药.刺五加.黄精、肉桂 血瘀——三七、红花、丹参、赤芍 中草药降血糖的优势 1.糖尿病前期(初期) 2.轻中度2型糖尿病 3.血糖控制良好但症状缓解不明显 4.协助降低血糖减少西药的剂量 5.预防和治疗早期慢性并发症 糖尿病药膳食疗方推荐 【葛根粉粥】 配方：葛根粉30克，粳米100克。 制法：粳米加水武火煮沸，改文火再煮半小时 加葛根粉拌匀，至米烂成粥即可。? 功效：清热生津，除烦止渴。?用法：每日早晚 服用，可连服3～4周 中草药降血糖的原理 阴虚——麦冬、玉竹、天花粉、葛根、玄参、桑叶、 内火——黄连、苦瓜、石膏、知母、黄柏、地骨皮、 脾虚——黄芪、白术、茯苓、太子参、人参 肾亏——地黄、山茱萸、山药、刺五加、黄精、肉桂 血瘀——丹参、红花、赤芍 糖尿病药膳食疗方推荐 【菠菜银耳汤】?? 配方：菠菜根100克，银耳10克。? 制法：菠菜根洗净，银耳发泡，共煎