2018年职业暴露与防护培训讲义教材.pptVIP

六步洗手法(不少于十五秒) 内外夹弓大力完 手卫生三甲评审要点及评价标准： 手卫生制度。 随机抽查3-5名医务人员手卫生方法（全体医务人员应该人人过关！） 要求： 手卫生设施到位、明确五种手卫生时机、手卫生方法正确（≥95%）、手卫生依从率好（≥95%） 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手! 合乎规范地使用防护用品 戴手套； 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套：医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 常用的个人防护用品（PPE） 手套 防护帽 口罩/N-95口罩 护目镜/面罩 隔离衣/防护服 鞋套/防水鞋 手 套 选用原则： 根据操作的需要，选择合适种类和规格的手套（包括外科手套、检查手套、家政手套） 应用指征： 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套 戴手套是否能预防医疗锐器伤 不能 戴一层可减少50%以上的接触血量 戴二层会减低70%的接触血量 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。 口 罩 口罩认识误区 所有口罩都有防护效果 口罩越厚防护效果越好 戴口罩只要遮住嘴巴就可以了 一个口罩不保险就戴两个甚至三个 口罩的种类 N95口罩 N99口罩 外科医用口罩 普通医用口罩 棉纱口罩 什么是N95口罩？ “N95”是CDC下属的职业安全与健康研究所（NIOSH）制定的标准，不是特定的产品名称。 “95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%。其中95%这一数值不是平均值，而是最小值，所以实际产品的平均值大多设定在99%以上。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品，就可以称为N95口罩。 N95口罩的最大特点是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。 口罩比较 ? N95口罩防护效果最好，用来避免佩戴者被感染，但无法避免病人将病毒传染给他人。 —能保护自己但不能保护他人。 ? 外科医用口罩 标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。 ——虽然其避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人，也就是说可以避免双向传播。 口罩比较 棉纱口罩 此种口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。临床上已基本不用。 一般市售的为棉布口罩，冬季可起到保暖作用。 普通医用口罩 目前我院使用的就是这种口罩，也分为三层，但其标准低于外科口罩。 可以阻挡直径大于4微米的颗粒（PM4），对于3微米的颗粒物，医用外科口罩透过率为18.3%，普通一次性医用口罩为85.6%。 戴口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内 戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部，防止漏气 不用口罩时要立即摘掉，不要长时间挂在脖子上 护目镜/面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 ——防护面罩 一次性面罩 正确使用护目镜/面罩 戴护目镜或面罩：用于保护医务人员的眼、鼻和口不接触到患者的呼吸道分泌物，或防止病人的血液、体液喷溅。 需要采取飞沫和空气传播预防时； 患者体液可能溅到医务人员的脸上； 面罩应覆盖眼口鼻。 穿隔离衣及围裙 患者的体液可能溅到医务人员的身体上，如果隔离衣有渗透，需要在外加戴围裙； 职业暴露的处理------紧急局部处理 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 反复用生理盐水冲洗黏膜 皮肤黏膜暴露的处理 职业暴露的处理--