主动脉瓣关闭不全之护理查房幻灯片.pptVIP

主动脉瓣关闭不全之护理查房 * 是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个 瓣膜（包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 指主动脉瓣膜受损害引起的瓣叶纤维化、增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合和导致的瓣口关闭不全。 急性: 感染性心内膜炎 主A夹层 外伤 人工瓣膜撕裂 慢性: 主动脉瓣疾病 主动脉根部扩张 2/3为风心病所致 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣纤维化、 增厚、缩短、变形 有效每搏容量降低 主动脉内血 液在舒张期 返流入左室 左室离心性肥厚 左心衰 左室舒张末容量 早期无症状： 对于慢性容量负荷过量，左室代偿力较强，较长时间可无症状，但由于心搏量比较大，可有心悸、心慌、心跳的感受。 晚期由于并发左心衰，可出现不同程度 的心源性呼吸困难。 此外，常有体位性头晕。 心界向左下方增大，心尖部可见抬举性搏动，在胸骨左缘第三四肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样舒张期杂音。 周围血管征 点头征：指头部和心动周期一致的规律性点头运动。 水冲脉：由于脉压大，触摸时脉搏比正常弹起急促，但下降也快，呈骤起、骤降感。将患者手背抬高过头并紧握其手