内科护理疑难病例讨论.pptVIP

病史汇报 转入后患者精神较好，无胸闷胸痛，无呕血便血，复查心梗三项正常。考虑本次有消化道出血，冠脉造影手术有禁忌，短期内不考虑手术治疗，故10.11号出院。 出院诊断: 1、冠心病、急性非ST段抬高型心梗 2、紧张性头痛 3、慢性支气管炎、肺气肿 4、高血压病I级 护理疑难病例讨论 心血管内科  一般情况 杨某某，男，82岁，汉族，已婚，企业退 休，育有三女，妻子已去世，三女均体健 家庭关系和睦。 无遗传病史，无药物食物过敏史。 病史汇报 因“头痛1月余”，于9月24日收住神经内科，患者1月前，无明显诱因下，反复发作头痛，以额顶部为主，阵发性钝痛，伴头部压迫感，持续3-4小时疼痛减轻。 入院诊断: 1、紧张性头痛 2、神经官能症 病史汇报 入院后查体：患者神志清，自诉感头痛，评分2分，无头晕、无恶心呕吐，双下肢无水肿。T 36.4°C， P 100次/分，R 18次/分，Bp 130/56mmHg。 入院后给予天麻素针联合盐酸川穹嗪针活血化瘀改善心脑供血。阿司匹林肠溶片抗血小板聚集