停用哌拉西林钠他唑巴坦钠邦达及伊曲康唑胶囊-青岛大学附属医院.PPT

苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 苏大附二院 消化科 发热并肺部阴影病例分享 青岛大学附属医院呼吸科 宋利娜 郭彩宏 姓名：张× 性 别：男 年 龄：48岁 职业：公务员 住院号：1347154 入院日期：2018-01-04 主诉：发热半月余。 一般情况 患者于半月余前“受凉”后出现发热，体温最高达39.9℃，无畏寒寒战，伴全身酸痛及眼眶疼痛，无咳嗽咳痰，无咯血，无胸闷憋气，无鼻塞流涕，无皮疹，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，于社区医院静脉应用“头孢类抗生素、阿奇霉素、左氧氟沙星、病毒唑”治疗，体温下降至36.7℃左右2-3天后再次出现发热，体温高峰大于39℃，渐出现咳嗽，咳黄痰，偶有胸闷憋气，无喘鸣，于“黄岛区人民医院”行胸部CT（2017-12-24）示双肺多发片结节及小斑片影，部分可见扩张支气管影，于“天和医院”住院治疗，先后给予“头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星，莫西沙星+亚胺培南”抗感染治疗体温仍高，期间应用激素体温可降至正常，停用后复又发热，复查胸部CT（2018-01-02）示影像学较前进展，为进一步诊治入我院。患者自发病以来，神志清，饮食可，睡眠欠佳，大小便