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小儿经消化道急性中毒洗胃急诊护理的研究 　　摘要：目的 研究急诊护理应用于小儿经消化道急性中毒洗胃中的效果。方法 随机抽取2014年9月～2015年9月间在本院治疗的经消化道急性中毒患儿80例为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组40例患儿，分别采取全面护理与常规护理方法。对比两组的心理状态、躯体功能、认知功能、满意度。结果 实验组的心理状态、躯体功能、认知功能、满意度均高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。结论 在小儿经消化道急性中毒洗胃中采取有效的护理方法有助于提升救治的效果。 　　关键词：急诊；中毒；洗胃 　　小儿经消化道急性中毒在儿科急症中比较多见，大多是因为儿童安全意识的欠缺、家长疏忽，而导致其误服一些毒物、药物形成的急性中毒，若治疗不及时有可能会引起呼吸衰竭，严重情况下甚至会致死[1-2]。在针对此类症状的治疗方式选择中，洗胃是最为首要考虑的应用方案。但是在洗胃过程中，正确的洗胃操作、患儿及其家属的心理压力等因素都会影响其洗胃质量。因此，在此过程中采用优质的护理措施可对其治疗效果形成较为显著的影响。本文主要对急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃中的应用效果进行分析，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取2014年9月～2015年9月间在本院治疗的经消化道急性中毒患儿80例为研究对象。80例患儿年龄在4个月～6岁，平均年龄（4.77±0.85）岁；49例为男患儿，31例为女患儿；12例误服有毒植物，17例误服杀虫剂，31例误服药物，20例为食物中毒。将80例患儿以数字随机法分为两组，每组40例，对照组与实验组患儿的年龄区间、性别构成、中毒类型等方面的一般资料无明显差异，分析可知其间差异无统计学意义存在（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对对照组患儿实行常规护理，如在洗胃时严密观察其体征，发生紧急情况时停止洗胃并采取相应措施，保持呼吸管的通畅等。 　　在对照组基础上对实验组患儿实行全面护理。①催吐护理。为减少患儿胃内对毒物的吸收效果，可对能够配合护理人员的患儿实施催吐措施。主要方式为：对咽喉壁以压舌板进行多次反复的刺激，调整患儿的头部，使之向一侧偏，避免误吸气管，并需对对呕吐物的气味、性状与颜色进行观察。②洗胃护理。中毒在24 h之内的均需采取洗胃措施，将有毒物质的吸收最小化。插管后应先将胃内容物抽出，将毒物吸出，再进行注水。需充分考虑患儿的年龄来确定洗胃灌入量，每次注入50～100 ml的温开水，注射器规格为50 ml，边洗边抽，在抽出液无味且澄清后停止。注意平衡进出量，控制洗胃量，避免造成大量胃液的丧失，并注意维持水电解质平衡。③心理护理。由于急性中毒发病突然，不仅会导致患儿生理上出现不适症状，还会使患儿心理上形成恐惧、不安、抵抗等不良情绪。而家长也因患儿中毒而产生紧张、无助、焦虑等情绪，极有可能会对洗胃操作过程产生一定的影响和阻碍。因此，对二者进行心理护理，稳定其情绪十分重要。对此，护理人员应将病情告知患儿及家长，并耐心说明洗胃的必要，安抚其情绪。护理人员需熟练、敏捷的进行护理操作，始终保持冷静的头脑，并以亲切和蔼的态度服务患儿与家长，将相关的医学知识向其介绍，有针对性的进行心理疏导。④健康教育。急性中毒的发生是因家长防护意识的缺乏以及患儿多动造成的。若患儿已有理解能力，应对患儿与家长做健康教育，主要是安全教育与卫生保健，使家长注意家中毒物、药物的存放，并提高患儿安全意识的认知程度，避免日后随便进食未知物品而造成中毒、气道梗阻等情况再出现。 　　1.3观察指标 通过VAS视觉模拟评分法对两组患儿的心理状态、躯体功能、认知功能进行评分。通过自制问卷调查患儿与家属满意度，主要评价护理人员的工作态度、护理操作、服务水平等，总分100，以80分、60分为划分点，分为满意、一般、不满意三个层次，满意率与一般率计入满意度。 　　1.4统计学方法 借助SPSS18.0软件分析处理研究中的数据与资料，以x±s进行计量资料的表示，计量资料与计数资料的检验分别以t和？字2进行，P0.05代表差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组的心理状态、躯体功能、认知功能评分分析 实验组的心理状态、躯体功能、认知功能评分均高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.2两组的满意度分析 实验组中不满意为3例，一般为14例，满意为23例，满意度为92.50%；对照组中不满意为10例，一般为15例，满意为15例，满意度为75.00%。实验组的满意度较高，两组对比差异明显，？字2=4.50，P0.05，有统计学意义。 　　3讨论 　　家长的疏忽，儿童因年纪小而好奇多动，安全意识不足等都是造成毒物、药物误服引发急性中毒的重要因素[3]。而因患儿各项生理机能及器官组织尚未发育成熟，