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基层医疗卫生体制改革汇报材料 桥头镇卫生院在县卫生局的精心指导下，在桥头镇党委政府的高度重视和大力支持下，全院上下团结一致，奋力拼搏，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，贯彻落实新农合制度，乡村卫生一体化管理，基层卫生院内部改革，技术水平和服务质量双提升，增收创效等几项重点工作，花大功夫，下大气力，使我院的各项工作面貌实现了重大改观，连年被评为县级文明单位、年度目标考评、免疫规划、妇幼保健先进单位、现就我镇医药卫生体制改革工作开展情况总结如下： 一、基层医疗卫生体制综合改革进展情况　　基层医疗卫生体制综合改革，是以基层医疗机构实施基本药物制度为契机，着眼于建立支撑实施国家基本药物制度的新机制，统筹推进药物、人事、分配、管理和补偿等方面的改革。立足于基本医疗服务公益性回归，使老百姓真正得到实惠。　　（一）初步建立了基本药物制度。自去年7月1日0时起，我县18所乡镇卫生院全部实行药品“零差率”销售。一是统一药品目录。基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物和我省补充药品。二是统一网上采购配送。基层医疗卫生机构全部实行药品网上集中采购、集中配送，至今年4月30日已采购药品167.1万元。村卫生所基本药物于2012年2月12日实现了药品零差率销售，所需药品由我院网上采购后配送。全镇村级卫生组织全部实行一村一所，人员聘用按照1-1.2‰比例配备。为加强村卫生所管理，提高服务水平和服务能力，全镇村卫生所自实行基本药物制度后，全部实行乡村卫生组织一体化管理，对村卫生所的人员、规划、业务、药品、财务，由我院统一进行管理。我院组织人员对村卫生所的工作开展情况进行了考核，并依据考核结果拨付相应的工作经费。三是统一零差率销售，基本药物、我省补充药品和医疗卫生机构所有库存药品全部按实际采购价销售，取消药品加成，医药费用支出明显降低。初步统计，我院实行药品零差率后平均降幅为30%。　　（二）初步建立了财政集中支付制度。县基层医疗卫生机构收支核定工作已完成，其所有收支全部纳入卫生核算中心统一管理，每月所有收入统一上交到县财政财政集中支付专户，县财政把基层医疗卫生机构的业务收入扣除当月网上采购药品款及按1%计提的医疗风险基金后全额拨付，公共卫生资金补偿实行按月预拨制，按确定补偿额度每月预拨，年底考核后统一决算，保障其正常运转。　　（三）建立了全员聘用的用人制度。按照上级文件要求，经核定我镇镇卫生院共核定编制51人，2011年5月底已经过市人力资源和社会保障局核准。按照《社旗县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》及相关细则。目前，我院实行了全员聘用制，岗位设置及人员竞聘上岗工作已完成；在编在岗人员平均绩效工资每人每月700元，同时将绩效工资的30%作为基础性绩效工资，随档案工资按月发放；将绩效工资的70%作为奖励性绩效工资，按照考核结果，每半年发放一次，从而实现了多劳多得，优绩优酬。 （四）建立了绩效考核分配制度。我镇基层医疗卫生机构完成了任务核定工作，并依据县政府试点方案及县卫生厅绩效考核评价细则，从当地基层医疗卫生单位的实际出发，制定了以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的乡村医疗卫生机构及医、护、技、公共卫生等岗位绩效考核细则，初步建立起两级绩效考核制度。　　（五）实施以“总额预付”为主要内容的新农合支付制度改革。就是让“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”转变，变按项目付费为总额预付，变事后监管为事前控制，变被动管理为自我约束。 “总额预付”就是根据当年新农合统筹基金总量，测算年度统筹基金预付总额，以收定支。实行“按月预拨、年终结算”的方式支付，每月初按当月预付额的90%预拨医疗机构。若实际发生费用超支，超支部分由统筹基金按不高于30%的比例承担，其余由医院自己承担。“原则上，市级医疗机构预付总额增长幅度控制在10%以内，县级医疗机构控制在20%以内，乡级医疗机构则控制在15%以内。” 二、主要成效　　（一）群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。今年1---4月份，我镇卫生院门诊人次16819人次、比去年上升54.2%、次均门诊费34.22元、比去年下降20.38%、住院人次416人次，比去年上升28.79%、次均住院费718.03元，比去年同期下降32.32%。　　（二）基层医疗卫生机构回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。今年1--4月份，镇卫生院药品收入46.8万元，比去年同期减少10.75万元，下降18.67%，而门诊人次上升了5912人次，上升比例为54.2%，住院人　次上升了93人次，上升28.79%。医疗