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妊娠糖尿病患者焦虑状态及其的影响因素分析 　　【摘要】 目的：分析妊娠糖尿病患者焦虑状态及其影响因素，为防治妊娠糖尿病患者的焦虑状态提供依据。方法：对2012年9月-2013年9月笔者所在收治的90例妊娠糖尿病患者和48例正常孕妇使用状态-特质焦虑问卷和焦虑自评量表进行调查，调查影响妊娠糖尿病患者的心理状态的因素，测定妊娠糖尿病患者血糖和HbA1c水平。结果：妊娠糖尿病患者的焦虑发生率明显高于正常孕妇（P0.05）。妊娠糖尿病患者的状态焦虑、特质焦虑、焦虑自评量分值表明显高于正常孕妇（P0.05）。焦虑妊娠糖尿病患者的葡萄糖耐量试验明显高于非焦虑妊娠糖尿病患者（P0.05）；影响妊娠糖尿病患者的心理状态的首要相关因素依次为担心妊娠糖尿病影响胎儿的生长发育、担心糖尿病遗传给胎儿、担心妊娠糖尿病影响产后健康。结论：妊娠糖尿病患者的焦虑发生率明显高于正常孕妇，焦虑妊娠糖尿病患者血糖较非焦虑妊娠糖尿病患者高，应对妊娠糖尿病患者给予心理疏导和健康教育。 　　【关键词】 妊娠糖尿病； 焦虑； 影响因素 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0109-03 　　妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生不同程度的糖耐量异常。妊娠糖尿病的发病率逐年增长，不同人种的发病率为1%～14%[1]。由于妊娠糖尿病患者均为年轻女性，且关系到母子的健康，在确诊为妊娠糖尿病时未能做好思想准备，心理状态如不及时调整，会造成日后治疗的不利影响[2]。本文回顾分析2012年9月-2013年9月笔者所在医院收治的90例妊娠糖尿病患者和48例正常孕妇的临床资料，探讨妊娠糖尿病患者焦虑状态及其影响因素，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2013年9月笔者所在收治的妊娠糖尿病患者90例和正常孕妇48例。根据西亚太地区糖尿病的诊断标准，空腹血糖不低于6.1 mmol/L，或者服糖后2 h血糖不低于7.8 mmol/L的孕妇为妊娠糖尿病。其中妊娠糖尿病焦虑组52例，妊娠糖尿病非焦虑组38例。妊娠糖尿病焦虑组平均年龄为（27.4±4.1）岁，妊娠糖尿病非焦虑组平均年龄为（26.9±4.6）岁，正常孕妇平均年龄为（27.2±3.9）岁。妊娠糖尿病焦虑组孕周为（33.8±4.3）周，妊娠糖尿病非焦虑组孕周为（34.2±4.1）周，正常孕妇孕周为（34.6±3.8）周。三组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　使用状态-特质焦虑问卷和焦虑自评量表调查孕妇焦虑状态，状态焦虑分量表反映患者焦虑情绪状态，特质焦虑分量表反映患者人格特质焦虑程度。焦虑自评量表可评定患者的焦虑程度和是否处于焦虑状态，分值越高表明焦虑程度越严重。由相对固定、接受过培训的护士、医生制定《妊娠糖尿病患者心理状态的影响因素调查表》，并对妊娠糖尿病患者进行调查，总结影响妊娠糖尿病患者的心理状态的相关因素。此外，测定血糖和HbA1c水平。 　　1.3 统计学处理 　　3 讨论 　　焦虑症是一种心理障碍，其主要特征为广泛与持续性的焦虑以及反复出现的惊恐不安。病患焦虑心理的程度与现实环境不同时，通常伴有自主神经功能异常[3]。出现意外事件一般是焦虑情绪发生的主要因素。妊娠糖尿病是在妊娠过程中产生的糖代谢紊乱，病患通常无任何自觉表现，但是若升高的血糖没有及时得到有效控制，母婴并发症的发生率就会上升[4]。因而，大部分妊娠糖尿病孕产妇在初次确诊时，由于与母子健康关系紧密，要求孕产妇尽快熟悉与掌握和血糖监测与疾病治疗的措施，许多病患短时间内无法应对。国外有资料报道，2008年英国对妊娠期糖尿病孕产妇的焦虑状态进行调查，结果显示，英国有60.8%的糖尿病孕产妇有轻度以上的焦虑状态[5]。焦虑会随着疾病医治难度而增加，反之，出现并发症、病情加剧也会引起或者加重焦虑情绪，如此则产生了恶性循环。因而，除了对妊娠期糖尿病病患予以对应的药物进行治疗，更为关键的是对其予以针对性的情绪疏导，加大力度实施妊娠期糖尿病的健康教育，缓解病患的心理压力。因大部分妊娠糖尿病患者是在产检时首次发现并确诊，缺乏足够的心理准备，患者受到糖尿病和妊娠的双重影响，故容易出现焦虑等心理反应[6]。妊娠糖尿病产生焦虑的原因：（1）心理社会应激造成患者的焦虑；（2）患者对疾病的了解不足，可引起体内激素水平失调，增加应激性激素水平，血糖升高，造成恶性循环；（3）担心节食会影响胎儿的成长，以及治疗药物影响胎儿的发育，对治疗怀有恐惧心理[7-8]。 　　本研究结果表明，妊娠糖尿病患者的焦虑发生率明显高于正常孕妇（P0.05）。影响妊娠糖尿病患者的心理状态的首要相关因素依次为担心妊娠糖尿病影响胎儿的生长发育（50/52