小儿佝偻病发病相关因素调查分析及临床诊疗的研究.docVIP

小儿佝偻病发病相关因素调查分析及临床诊疗的研究 　　【摘要】 目的：探究小儿佝偻病发病相关因素及临床诊疗疗效。方法：回顾性分析210例小儿佝偻病患儿的临床资料，按照随机数字表法分为甲、乙、丙三组，每组各70例，甲组给予维生素D3口服治疗，乙组给予维生素D3肌肉注射治疗，丙组给予鱼肝油、维生素AD滴剂口服治疗，以发放问卷的方式，调查、分析其发病相关因素，对不同因素与佝偻发病之间的关系进行比较，采用各不相同药物予以治疗，观察患儿治疗效果。结果：小儿佝偻病发病与性别、年龄、喂养方式、居住环境以及家属健康情况有密切关系；维生素D3肌肉注射的治疗总有效率为100%，而维生素D3口服以及鱼肝油、维生素AD滴剂口服的治疗总有效率为78.6%、82.9%，三组比较差异均有统计学意义（P0.05）；采用不同药物治疗后，各组患儿各项指标均得到显著改善，乙组患儿改善情况显著优于其他两组（P0.05）；治疗后，乙组患儿各项指标与其他两组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用维生素D3肌肉注射对小儿佝偻病具有确切疗效，对小儿佝偻病的预防除了要强调药物预防之外，还应结合喂养、环境及父母健康状况等因素。 　　【关键词】 小儿佝偻病； 发病相关因素； 临床诊疗 　　中图分类号 R591.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0140-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.079 　　佝偻病属小儿普遍多发的营养不良性病症，是由于缺乏维生素D而造成骨骼发育不良，继而诱发该病症。虽然自80年代起，国家便强化了婴儿食品中维生素D的含量，但是随着城市化进程的迅猛发展、工业化的兴起，近年来，小儿佝偻病的发病率有了显著上升[1]。本次研究以笔者所在医院诊治的210例小儿佝偻病患者为对象，探究该病症的发病因素及临床诊疗，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在医院2013年12月-2014年12月诊治的210例小儿患者，均经确诊为小儿佝偻病，按照随机数字表法分为甲组、乙组、丙组，每组各70例。甲组中男30例，女 　　40例，年龄0～3岁，平均（1.5±0.5）岁；乙组中男34例，女36例，年龄0～3岁，平均（1.6±0.5）岁；丙组中男35例，女35例，年龄0～3岁，平均（1.4±0.6）岁，三组患儿性别、年龄、病情方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有对比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 向患者发放笔者所在医院自制问卷调查表，调查内容包括：姓名、性别、喂养方式等一般资料；孕次、孕周、产次及分娩方式等；家属健康状况；居住环境。 　　1.2.2 实验室检查 取患儿外周静脉血，检测血钙、血磷、血清25（OH）D3以及碱性磷酸酶等指标。 　　1.2.3 治疗方法 210例小儿佝偻病患者将其按照随机数字表法分为三组，甲组70例予以维生素D3口服，乙组70例予以维生素D3肌肉注射，丙组70例予以鱼肝油与维生素AD滴剂口服。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：患儿临床症状消失，血钙、血磷、血清25（OH）D3以及碱性磷酸酶皆恢复正常，行X线片检查表明钙预备带增厚；有效：患儿临床症状有所减轻或消失，血钙、血磷、血清25（OH）D3以及碱性磷酸酶皆接近正常，行X线片检查，表明有修复效果；无效：患儿临床症状并无改善，血钙、血磷、血清25（OH）D3以及碱性磷酸酶各项指标并未恢复[2]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 小儿佝偻病与喂养方式、居住环境以及家属健康情况的关系 　　小儿佝偻病发病与喂养方式、居住环境以及家属健康情况有密切关系，乙组患儿中大部分采用母乳方式喂养，居住在平房，家属无慢性病史，发病率明显较低，与甲组和丙组比较差异均有统计学意义（P0.05），如表1所示。 　　2.2 不同药物治疗效果分析 　　维生素D3肌肉注射的治疗总有效率达100%，而维生素D3口服以及鱼肝油、维生素AD滴剂口服的治疗总有效率为78.6%、82.9%，三组比较差异均有统计学意义（P0.05），如表2所示。 　　2.3 不同治疗方法患儿血钙、血磷、血清25（OH）D3以及碱性磷酸酶的变化 　　采用不同药物治疗后，各组患儿各项指标均得到显著改善，且乙组患儿改善情况显著优于其他两组（P0.05）；且治疗后，乙组患儿各项指标与其他两组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。如表3所示。 　　3 讨论 　　佝偻病属