医嘱分类(经内科).docVIP

滁州市第一人民医院 PAGE10 / NUMPAGES16 【检查与检验】 [入院常规医嘱] 神经内科护理常规 一级护理 留陪客一人 低盐低脂糖尿病饮食/半流质饮食/暂禁食 测血压 2/日 9-16；昏迷Q2h 心电监护 中心吸氧 病重 [入院检验] Ⅰ生化系统：离子分析、肝功、血脂分析测定、空腹血糖、肾功、血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）；动脉血气分析。 Ⅱ免疫系列：维生素B12（钴胺素）；自免系列（ANA、dsDNA、ENA）、风湿系列（ASO、RF、CRP）、类风湿系列（RF、AKA、CCP、RA33）；肿瘤标记物；甲状腺功能；继发性高血压相关检测：血皮质醇（上午、下午、午夜）、血醛固酮（立位、卧位）、血管紧张素Ⅱ（立位、卧位）、尿VMA（儿茶酚胺代谢产物）、肾上腺超声；肝炎、梅毒、艾滋。 Ⅲ血液系统：血细胞分析、糖化血红蛋白HbA1c、血沉ESR。 Ⅳ体液常规：尿常规、便常规。 Ⅴ凝血系统：出凝血筛查、DIC筛查。 Ⅵ微生物：血培养及鉴定、一般菌培养、厌氧菌培养、真菌培养、淋球菌培养、支原体培养及药敏、衣原体检查、霍乱弧菌培养、沙门菌、志贺菌培养…… 血常规（大五分类） 1管血；急诊血常规（） 大肝功+肾功能六项+血糖+大血脂+同型半胱氨酸+CRP 1管血 大肝功+肾功能（四项）+血糖+大血脂+心肌酶谱+CRP 小肝功+肾功能（三项）+CRP +心肌酶谱 GS 测定 电解质分析 凝血四项：APTT、PT、INR、D-D、Fg APTT：内源性；PT：外源性 甲状五项+肿瘤六项（男）（女，肿瘤五项） 老年患者常规 尿常规检查 感染性疾病四项 红细胞沉降率测定（ESR） 发热，考虑感染 一般细菌培养（痰） 常规药敏定性试验+鉴定 真菌涂片检查 糖化血红蛋白测定 B型钠尿肽 免疫十二项 检验水平有限，结果有待商榷 C-反应蛋白测定（CRP） 类风湿因子（RF）测定 抗链球菌溶血素O测定（ASO） 风湿系列 抗核抗体测定 血气分析（检查） 粪便常规+隐血/次 [入院检查] 螺旋CT（颅脑） 大部分患者 常规心电图检查（十二导联） 颈部血管超声 心脏彩色多普勒超声 左心功能测定 磁共振平扫（头部）（胸椎） 头颈部血管成像 数字摄影DR（跟骨轴位片） 数字摄影DR（跟骨侧位片） 动态血压监测 动态心电（十二导） 彩超（泌尿系） 彩超（肝胆胰脾） 彩超（妇科）经腹部 电子胃镜 电子结肠镜检查 主治医师（呼吸科会诊） 【应用】 [神经科] 智能减退 MOCA评分、VitB12 手麻 颈椎MRI、神经传导测定 间歇性跛行 腰椎MRI、下肢A-V彩超 四肢肌力↓：电解质、甲功、重复N电刺激+新斯的明试验、VitB12、肿瘤、自免、MRI 脑出血 CT、SWI（1.5MRI） MS MRI，视觉、脑干听觉、体感诱发电位检查 头晕/眩晕 视频眼震电图、TCD、头颈CTA 听力下降 电生理检查（脑干听觉诱发电位）、电测听+声阻抗 颅内感染、GBS：腰椎穿刺+利多卡因5ml/1支 皮下注射 PD：帕金森病综合评分量表（UPDRS）、多潘立酮片10mg +多巴丝肼片250mg试验用po MG 重复N电刺激+新斯的明试验、胸腺CT、乙酰胆碱受体抗体、甲功（5%MG甲亢）、神经传导速度（鉴别诊断） [其他系统] 糖尿病 HbA1C、24小时尿蛋白定量（肾功异常）、电脑血糖监测5Qd BP控制差 动态血压监测、继发性高血压相关检查 阵发性AF 动态心电图+心率变异性分析、甲功、经食道超声（先测乙肝表面抗原） 贫血 血常规、Ferr铁蛋白测定、血清四铁、便潜血、胃镜肠镜（必要时） 胃镜 胃镜检查、利多卡因胶浆0.2g/1支po 结肠镜 结肠镜检查、利多卡因胶浆0.4g/2 po、山茛lang菪dang碱注射液10mg im、复方聚乙二醇电解质散2袋 po 【神经系统】 [缺血性脑卒中/TIA] △改善微循环 注射用灯盏花素50mg（1支） NS 250 Qd 5%GS 250 灯盏花素：活血化瘀、通络止痛，用于中风后遗症、冠心病、心绞痛；禁用于脑出血急性期或有出血倾向的患者。 舒血宁注射液（5ml）20ml（4支） NS 250 Qd 银杏叶提取物 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液5ml NS 250 Qd 疏血通注射液6ml NS 250 Qd 水蛭、地龙 丹红注射液（10ml）20ml（2支） 长春西汀（5mg）20mg（4支） NS 250 NS 250 Qd Qd 滁一N2 银杏达莫注射液30ml（3支） NS 250 Qd △神经保护 依达拉奉注射液（10ml:15mg）30mg（2支） NS 100 Q12h 依达拉奉：抗氧化剂和自