大连市中山区沙河口区社区卫生服务人力资源的现状调查及对策的研究.docVIP

大连市中山区沙河口区社区卫生服务人力资源的现状调查及对策的研究 　　[摘 要] 目的：了解大连市中山区、沙河口区社区卫生服务人力资源情况，分析存在的问题，并且提出相应的对策。方法：采取问卷抽查的方法，拟定统一调查表，调查人到各个社区卫生服务中心（站）与领导沟通填写。结果：医师中具有副主任医师以上职称的人数少，并且大部分为外聘，医护比例失衡；全科医师缺乏；辅助科室技术人员缺乏；继续教育培训状况不太好。结论：卫生行政主管部门，要制定规划，优化社区卫生服务中心（站）的人力资源结构，加强现有人才队伍的培训，特别是全科医生的培养，从各个方面完善社区卫生服务热力资源建设。 　　[关键词] 社区卫生服务；人力资源；全科医生 　　【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）03-064-4 　　随着经济政治体制改革的不断深化，社区卫生服务在我国城乡基层卫生建设中的作用越来越突出，同时也是衡量和谐社会发展水平的一个重要标志。而社区卫生服务之关键是人力资源结构的合理设置，本研究根据大连市中山和沙河口两个行政区部分社区卫生服务中心（站）的人力资源调研情况作出分析讨论，并提出改善方法和对策。 　　一、对象和方法 　　（一）对象 　　大连市中山区和沙河口区12家社区卫生服务中心（站） 　　（二）方法 　　1.文献研究：通过大连卫生局官方网、清华同方网、百链网等医学文献数据库检索国内社区卫生服务，尤其了解辽宁省城市社区卫生服务机构的人力结构的构成情况及相关用人政策等。 　　2.问卷调查：拟定“城市社区卫生服务现状调查表”，针对两区社区卫生服务中心（站）进行问卷调查。并对所得数据采用Excel电子表格建立数据库，进行统计分析。 　　二、结果 　　（一）中山区和沙河口区社区卫生服务人力资源概况 　　调查的12个社区卫生服务中心（站）中在岗人数367人，其中医生184人，护士127人，中医师28人，预防保健医师15人，其他辅助科室人员36人，专职管理人员19人，其他技术人员17人，医护比例为1：0.69，其中全科医生72人。具体情况见表1： 　　（二）卫生技术人员的学历、职称、年龄情况 　　1.学历结构 　　临床西医师、中医师、预防保健医师、护士具有大专及以上学历的人数分别是125人、26人、8人、58人，各自占到其学历结构的89.1%、92.6%、66.7%、45.3%。拥有中专学历的护士59人，占护士总数的46.4%。具体情况见表2： 　　2.职称结构 　　12家社区卫生服务机构不同职称的医务人员状况见表3。临床西医师高、中、初级职称比例是1：1.33：1.02，高级职称中主任医师人数较少，占5.67%，主治医师和医师约占70.21%。 　　3.年龄结构 　　社区卫生技术人员年龄以20～40岁为主，占总人数的71.8%；全科医生年龄以30～40岁为主，占全科医生总人数的43.5%；中医师以40～50岁为主，占中医师总人数的64.3%；护士以30～40岁为主，占护士总人数的42.6%。具体情况见表4： 　　（三）医护人员在职、外聘情况 　　表5为12所社区卫生服务中心（站）中各类职称医护人员的工作性质，退休外聘的医生占多数，约占比例73.05%；护士中聘任的少，绝大多数为在职工作人员。 　　（四）医护人员培训情况及社区卫生服务需要的人才类型 　　参加过医师培训的社区医生总体上数量少，仅有两个社区培训人数超过医生总人数50%；护士培训人数就更少；广大市民最迫切需要的医生类型是全科医生，护士也在急需之列。具体情况见表6。 　　三、 讨论 　　经过近几年的发展，我市中山、沙河口两区社区卫生服务队伍在数量和质量上都取得了明显的进步，但在人力资源配备方面仍存在一些问题，主要体现在以下几个方面。 　　（一）社区卫生服务工作人员编制配备不合理 　　1.医护人员按城市社区卫生服务机构编制要求，几乎所有机构均有不同的缺欠。通过调查显示，各社区现在最需要的医生类型是全科医师，国家编制要求每万人口配备2～3名全科医生，而调查的大连市中山区总人口数为226854人，具有全科医生证书资格者仅为34人，即在中山区每万人只能配备1.5个全科医生；沙河口区有人口271339人，全科医生35人，也达不到国家要求；按照每个中心都要配备中医类人员的规定，有半数机构都不达标；国家要求医护比应当达到1∶1，12所社区机构中医护比仅为1∶0.69。尤其是私营机构，其护士更少。而我国卫生部在11月6日公布的《中国护理事业发展规划纲要》提出，到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1：1～1：1.2，目前这种状况显然会影响国家对医护比例