儿童肺部结核病影像学表现讲解材料.pptVIP

潜伏结核感染 由结核菌感染引起的结核菌素试验阳性（除外卡介苗接种后反应），X线胸片或临床无活动性结核病证据者，称为结核感染。 儿童无症状性结核感染： 结核菌素试验阳性， 胸部影像学检查正常， 无明显阳性体征。 结核性脑膜炎 定义：结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内婴幼儿，常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3～6个月最易发生结脑。 病原：结核杆菌。 感染途径： 血源性感染(主要方式)： 上呼吸道感染/肺炎；皮肤感染: 疖、脓疱、蜂窝织炎、脐炎等；肠炎: 如沙门氏菌感染。 邻近组织的感染：鼻: 鼻炎, 鼻窦炎；耳: 中耳炎, 乳突炎；颅骨损伤或脑脓肿破裂。 血脑屏障 血 脑膜 细菌 儿童结核病影像学表现 病因 结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。 原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型。 抗酸染色为红色-抗酸杆菌 人型结核杆菌、牛型结核杆菌是对人类致病的最主要的两型结核杆菌。 流行病学 结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。 常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。 发病机制 抗酸杆菌 进入体内（胞内寄生） 致敏T淋巴细胞（细胞免疫，4-8周） 释放cytok