心电图维修的心得体会.docVIP

心电图维修的心得体会 　　【摘 要】 人们随着生活水平的提高，对健康状况越来越关注，常规体检人逐渐增加，谈及功能高而价格低廉的检查没有什么检查能超过心电图了，这使心电图仪器在临床上被广泛应用。心电图在临床工作中占有如此高的地位导致人们对心电图仪器的重视，若心电图仪器出现故障常常会引起医生判断出现差错等问题，耽误治疗。本文就心电图仪器故障以及维修等方面做了简单介绍，使心电图在生物医学工程中不出现差错。 　　【关键词】 生物医学 心电图 维修 　　1 前言 　　心电图是心脏内科筛查疾病不可替代的检查，心电图对心脏各种疾病均可给予提示，即使是心脏微小病变在心电图中都有改变，心电图是有共性的图形，在肢体导联和胸导联图形不同，根据心电图波形的改变就可以诊断疾病。心电图的精确标准给临床医生提供了诊断依据。心电图重要地位决定其仪器在工作中不准出现任何问题，若在工作中出现问题会严重影响医生诊断治疗，给患者带来非常恶劣的后果。因此工作人员有必要掌握心电图常出现的问题以及解决方案。以免再工作中出现问题给医生带来不必要的麻烦。 　　2 心电图结构和工作原理 　　2.1 心电图电路主要由导联线路，选择开关，高频滤波电路等组成。主要作用：减少外界干扰，放大心脏结构功能，记录心脏工作的信号改变。在检查时候有肢体导联和胸导联，不同导联显示的图形不同，所代表部位也不同。根据图形变化诊断疾病。在做该项检查时候需要患者平心静气没有情绪严重起伏。 　　（1）导联线作用是把心脏工作变化的信号以波纹图形变化输入到纸上。它是由五芯特殊材质金属组成。其特点是质地柔软，传导性好，导联线接地防止其他信号干扰以及更加安全。常用导联线有五芯、七芯和十芯三种，芯越多性能越好，传导性越好。 　　（2）导联选择开关作用是通过与不同开关相连接，出现不同波纹图形变化，并将这种变化显示在纸上，提示心功能情况。常用三种开关，圆形结构开关，转换开关，和选择开关。 　　（3）高频滤波电路作用是防止其他高频信号干扰，使心电图上的显示更精确专一。 　　2.2 心电图最重要的作用将心脏结构功能放大，提供给医生心功能结构有无病变的信息。组成结构十分复杂，下面就来说说它几种重要组成。 　　（1）前置放大电路作用是将心脏微小的跳动改变放大数倍成为能够推动仪器前进的稳定电压，除此之外还有阻挡其他信号干扰的能力。主要包括前置放大器、时间常数电路等。 　　（2）电压放大电路作用将前置放大电路功能进一步扩大，使已经扩大的电压进一步升高，形成能够用肉眼发现的变化电压。组成电压放大电路部分需要多个零件共同构成。电压放大电路在心电图工作中起着重要作用。 　　2.3 心电记录器是最重要部分，它才是能够把上述发生的电信号转变成真正出现在纸上的图形波动的装置。心脏跳动所发出的微弱信号经过放大转换后产生巨大稳定电压，电压驱动记录器推动走纸机运动，形成心电图曲线。 　　2.4 心电图仪器上的走纸机速度要求匀速前进，只有匀速前进才能使使记录下来的心电波形的时间呈线性。包括心电图纸带传动装置，控制电压和走纸机器机构部分。常用速度为25mm每秒。其他速度可以通过调节倒换齿轮快慢来实现。 　　2.5 心电图仪器的供电设施有很多种，可以用干电池，蓄电池，直流电，交流电，根据需要和操作方便选用不同供电方式。 　　3 常见问题和解决方法 　　3.1 交流电干扰 　　心电图仪器在工作过程中很容易受到高频信号干扰，干扰信号会叠加在心电图波形中。但是这种干扰信号比较容易分辨出来。干扰轻时幅度≤R波；重时则R波；最严重时可能导致电压不稳，幅度来回摆动，因而无法正常工作[1]。解决此故障的最好方法防止其他信号干扰，将心电图检查室隔离开或者在肢体导联或者胸导联上涂上生理盐水。再者每种心电图仪器都有接地的装置线。可以将该线连接暖气片或者标准接地这样可以减少其他干扰信号。若再有干扰，排除外部问题就是心电图仪器内部出现问题，根据内部结构进行检查，发现分析解决问题。 　　3.2 肌肉电流干扰 　　导联连接在身体表面，有身体各种组织阻挡，尤其肌肉组织在运动时候产生电生理，影响导联输送心脏产生的电流，导致心电图图形波动影响判断。能引起肌肉产生电流干扰心电图仪器主要原因分为：（1）病人所处的房间温度较低，病人不自觉的肌肉颤动（2） 患者情绪激动或者情绪紧张。（3）肢体导联或者胸导联连接过紧。（4）心电图导联线出现故障或者内部损害，若有一条导联出现问题，就会出现该导联相应的波形出现异常甚至没有心电图。解决此故障的最佳办法就是保持室内温度正常，舒适在21℃左右即可。病人在做心电图检查时需要情绪正常，平心静气，心态平和。适当调整导联与肢体接触，松紧适宜。除此之外还要经常检查导联机器设备是否正常。 　　3.3 线性问题 　　（1）心电