急性心肌梗死缓慢型心律失常急诊PCI术前的应用阿托品临床疗效观察.docVIP

急性心肌梗死缓慢型心律失常急诊PCI术前的应用阿托品临床疗效观察 　　[关键词] 急性心肌梗死；急诊PCI术；阿托品 　　中图分类号：R542.2 文献标识码：B 文章编号：1009_816X（2013）04_0330_02doi：10.3969/j.issn.1009_816X.2013.04.33 　　急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）尤其是急性下壁心肌梗死易并发缓慢型心律失常，这种并发症不仅增加患者疾病过程中的风险，而且增加急诊PCI手术过程中的风险，可造成严重后果。既往处理常首选植入心脏临时起搏器，或者术中临时予阿托品针静脉注射。但是临时起搏器在急性心肌梗死患者中容易导致心脏穿孔、诱发恶性心律失常，故限制了它在急诊PCI术中的应用。我院从2011年5月起在此类患者中，在行急诊PCI术患者冠状动脉造影前即常规给予阿托品针0.5mg，必要时再追加0.5mg，发现PCI术中出现低血压、再灌注心律失常（缓慢型心律失常、室性心律失常）、紧急心脏临时起搏器植入的发生率减少。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2010年I月至2011年5月在本院确诊为急性STEMI伴缓慢性心律失常（包括心率小于60次的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞）的患者25例，男19例，女6例，年龄38～80（64.6±3.5）岁，作为对照组作回顾性分析；2011年6月至2