急性有机磷农药中毒救治的要点解析.docVIP

急性有机磷农药中毒救治的要点解析 　　【摘要】解析急性有机磷中毒救治的要点：应尽早充分去除毒物，维持呼吸、循环功能和对症支持治疗并同时正确、及时地应用解毒药物。详细阐述临床工作中经常遇到，容易混淆的问题。可作为临床医生的重要参考。 　　【关键词】急性中毒 有机磷农药救治 　　中图分类号：R472.2文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-050-02 　　 　　急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症之一，中毒后病势凶险，如不及时抢救或救治不当，病人可在短期内迅速死亡。在有机磷毒物中毒的急救中，应尽早充分去除毒物，维持呼吸、循环功能和对症支持治疗并同时正确、及时地应用解毒药物。现将救治过程的要点解析如下： 　　1 清除残存毒物 　　皮肤接触农药者首先应彻底清洗全身皮肤，除去衣物，以阻止毒物从皮肤吸收。对口服农药者，应注意插胃管彻底清胃，因为口服的农药一般为农药原液，在胃中较难吸收，当洗胃液冲淡以后可突然加快吸收而加重中毒症状甚至死亡；再则先灌洗，胃扩张充血，蠕动加快，反促进毒物进入肠道。彻底清除胃肠内毒物是抢救有机磷中毒很重要的一个环节，应采取“反复洗胃、持续引流”的原则。对于血胆碱酯酶(chE)活性上升后再次下降者更应重复洗胃。 　　2 抗胆碱能药 　　阿托品作用于副交感神经节后纤维所支配的器官、组织，阻断 ACH 与器官、组织发生作用，