急诊重症病例的的特点及死亡危险因素分析.docVIP

急诊重症病例的的特点及死亡危险因素分析 　　[摘要] 目的 分析急诊重症病例特点及死亡危险因素，为急诊工作的有效开展提供依据。 方法 采用回顾性分析方法，调查2011年1月～2012年12月重庆市巫山县人民医院急诊重症患者657例的基本及临床资料，根据预后分为生存组（n = 491）和死亡组（n = 166），比较不同预后患者的疾病谱及基础疾病情况，并采用单因素及多因素Logistic分析探讨与急诊重症患者死亡相关的因素。 结果 患者病死率为25.3%（166/657）。患者死亡构成比较高的疾病主要分布在神经系统（33.73%）、循环系统（31.32%）和消化系统（14.46%）。657例患者中伴随基础疾病者818例次，其中，伴随肝硬化、慢性心功能不全、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者病死率分别为54.17%、38.19%、31.51%、28.68%。单因素分析显示，年龄、发病时间、平均动脉压、呼吸、循环、肝肾、凝血功能障碍、电解质紊乱及酸碱平衡失调、格拉斯哥昏迷（GCS）评分及急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分均为急诊危重症患者死亡率的影响因素（P 0.05）。多因素Logistic分析显示，呼吸（OR = 2.374）、循环（OR = 2.533）、肝肾（OR = 1.738）功能障碍及低GCS评分（OR = 1.691）、高APACHEⅡ评分