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慢性肾衰竭从痰瘀论治理论的探讨 　　摘要：慢性肾衰竭(CRF)起病隐袭，进展缓慢，病程较长。痰瘀互结是CRF的主要病理产物，并贯穿于CRF的始终。分析CRF的发生发展与中医痰瘀互结理论的关系，并结合“痰瘀同源”学说探讨从痰瘀论治慢性肾衰竭的可行性，有助于提高CRF的临床疗效，丰富CRF中医病机理论，为中医药治疗CRF提供新的思路和途径，具有重要的意义。 　　关键词：痰瘀；慢性肾衰竭；论治；理论探讨 　　中图分类号：R692.5 　　文献标识码：A 　　文章编号：1673-7717(2009)06-1166-04 　　 　　慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性慢性肾脏疾病导致的肾单位严重毁损，而不能维持生物体内环境的稳定状态，致使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱，且进行性恶化、难治的临床综合征。其进行性恶化的机制，目前尚未完全阐明。一般认为，主要与细胞外基质堆积，肾小球高滤过、高灌注、高代谢，脂代谢紊乱，肾小管间质损害，细胞因子，高血压，大量蛋白尿等多因素的相互影响有关。中医学认为CRF是一种本虚标实之证，脏腑虚损尤以脾肾虚衰为本，瘀血、痰浊、水湿、浊毒等损及肾络为标。叶天士提出了“久病人络”，强调“初为气结在经，久则血伤入络”的络病理论，为后世活血化瘀法的研究提供了重要的理论依据，同时也为CRF从瘀论治，驱邪外出，奠定了理论基础。