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应对人口老龄化的趋势 构建养老服务设施网络 　　 【摘要】本文以常州市基本养老服务设施布局规划为例，介绍养老服务设施规划在规划体系、指标配建、布局模式等方面的探索。 　　【关键词】养老服务设施；配置指标；规划布局； 　　中图分类号：TU246文献标识码： A 文章编号： 　　1、引言 　　2006年，国务院《关于加快发展养老服务业的意见》指出：“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”，江苏省、常州市也在国家政策的基础上针对省市具体情况出台了相关政策与意见。常州市基本养老服务设施布局规划的开展对于构筑多层次养老服务体系、促进养老服务事业与经济社会协调发展、实现城乡养老服务均等化、有效落实养老事业发展决策有重要的前瞻意义。 　　2、养老服务设施概念的界定 　　国家现行颁布的与老年人相关的技术规范并未对“养老服务设施”提出明确的概念，本次规划在结合国家、省相关政策文件及常州市实际发展状况的基础上，将养老服务设施的概念界定为“为老年人(年龄60 岁以上) 提供住养为主、同时配建生活护理、医疗保健等综合性设施的服务机构,含福利院、托老所、老年公寓、养老院、敬老院、护理院等养老机构及居家养老服务设施”。本规划所布局“养老服务设施”主要解决常州老年人口“基本养老服务需求”。 　　3、常州市养老服务设施现状问题分析 　　规划通过对现状养老服务设施的详细调研和现场踏勘，把握了现状常州市区养老服务设施的基本情况及主要问题。 　　3.1.养老服务设施布局不均，未有效结合城市公共设施 　　主城区的老年人口密度最高，养老需求较大，然而现状养老机构以社会办和政府办的小型养老机构为主，缺乏市、区级养老机构；由于各街道（镇）经济实力、建设年限、发展条件等各种因素的差异，各个区、街道（镇）养老服务设施建设速度和设施条件差异较大，同时养老服务设施的选址建设比较随意，没有同城市的公共设施，特别是医疗文化设施、公园绿地等有效地结合。 　　3. 2养老服务设施用地不足，建设指标与环境有待提升 　　现状多数养老机构在老小区中，用地紧张，基本满足室内居住需求，缺乏室外活动场地，现状58所养老机构中，有25所床位数小于99床，床均建筑面积和床均用地面积的配建也大都小于国家规范的最小标准，总体存在指标低、环境质量差、硬件建设差的状态。 　　3. 3居家养老发展不均，养老服务设施体系不完善。 　　钟楼、天宁、新北、戚区四区居家养老服务设施建设尚在起步阶段，武进区还未建设居家养老服务设施，大部分农村地区还处在空白状态，整个养老服务设施体系尚不完善。 　　3. 4未来养老需求迫切，但现状床位配建比例不足 　　现状每百位老人拥有床位数仅为1.66床。按照江苏省养老机构床位数的配建要求，到2010年，每百位老人拥有床位数须达到3.0床,2015年每百位老人拥有床位数须达到3.2床, 2020年每百位老人拥有床位数须达到3.5床。可以看出，现状的养老机构床位数同未来的养老需求之间的差距较大。 　　4、编制方法和重点 　　4.1深入调查研究和科学预测，有效判断养老服务需求 　　规划之初，常州市民政局和常州市老龄办组织开展了市区养老服务需求调查。在常州市区城镇户口老年人中抽取了10103名老年人进行问卷调查，基本摸清了常州市市区户籍老年人在居家养老、社区就餐、日托服务和机构养老等方面的需求，为建立基本养老服务体系提供了决策依据，为养老服务设施基本体系的构建提供了基础。 　　4.2借鉴相关经验，规划构建养老服务设施配置指标体系 　　在深入细致的现状调研基础上，对国内外养老服务设施发展现状及趋势进行剖析，充分借鉴其建设及经营过程中有关经验，构建常州市区“两大养老模式+两大设施类型+四大设施布局层级”的配套体系，对养老机构和居家养老服务设施的配置指标进行了详细的界定。 　　养老机构的配置指标强调“量”的达标与“质”的达标并举，在关注床位数建设的同时关注每床建筑面积及每床用地面积标准的设置，规划养老机构的配置基本标准主要涉及养老床位数规模和每床建筑面积、每床用地面积、每处最小用地规模四项指标。 　　表1 常州市养老机构指标配置标准表 　　规模 A:大型 B:中型 C: 较小型 D:小型 　　床位数规模（床） 400及以上 250-399 100-249 99及以下 　　每床建筑面积（平方米） 40-60 40-50 30-40 30-40 　　每床用地面积（平方米） 50-70 40-60 30-40 30-40 　　每处最小用地规模（公顷） 2.5 1-2.5 0.5-1 0.3-0.5 　　居家养老服务设施配置标准在遵循江苏省考核标准的基础上，结合常州市的实际发展情况及周边城市的指标来确定。配置基