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异位妊娠不同的方法治疗后生育功能评价 　　【摘要】 目的 分析异位妊娠开腹手术与药物保守治疗后生育功能差别。方法 108例异位妊娠行药物保守治疗或开腹手术治疗病例,将两者自然妊娠率和活产率进行比较。结果 药物保守治疗自然妊娠率为88.10%(37/42),活产率为76.19%(32/42)。开腹手术治疗组自然妊娠率为69.70%(46/66),活产率为48.48%(32/66),两者都有统计学意义(P0.05)。结论 与开腹手术组相比,药物保守治疗能提高自然妊娠率、活产率,是对有生育要求且有适应证患者优先选择治疗方法。 　　【关键词】 异位妊娠;自然妊娠率;活产率;开腹手术;药物治疗 　　 　　Tocofunction assessment of posttreatment ectopic pregnancy 　　CAI Xiuying, XU Zizhi,GUO Lixia. 　　Han Jiang Hospital,Putian city,Fu Jian 351110, China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the tocofunction assessment of posttreatment ectopic pregnancy between medicinetreatment and operationtreatment group.Methods 108 patients underwent ectopic pregnancy.Pregnancy rate and viable birth rate were analyzed retrospectively.Results The pregnancy rate of medicinetreatment was 88.10%(37/42)and the viable birth rate was 76.19%(32/42). The pregnancy rate ofoperation treatment was 69.70%(46/66)and the viable birth rate was 48.48%(32/66)respectively.Showingsignificant statistical differences between groups respectively both(P0.05). Conclusion Compare to application of operationtreatment,application of medicinetreatment can improve the rate of pregnancy and viable birth. Medicinetreatment is a better way to those who have indication and desire to bear again. 　　【Key words】 Ectopic pregnancy; Pregnancy rate; Viable birth rate; Operationtreatment; Medicinetreatment 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 1997年1月至2004年1月涵江医院收住院异位妊娠患者511例,选择其中未破裂、未流产,有生育要求,治疗后未避孕并得到随访异位妊娠患者108例,年龄18～38岁,平均25.8岁;108例患者中66例选择开腹手术,42例为药物保守治疗,均获得成功无死亡病例。随访治疗后满60个月,期间自然宫内妊娠病例及活产病例。 　　1.2 方法 开腹手术:取仰卧位,在麻醉成功后,常规消毒铺巾,选择下腹部正中切口,进腹探查,行去除病灶患侧附件切除或患侧附件保留手术;药物保守治疗:甲氨蝶呤:50 mg/m?2单次肌内注射、配合米非司酮50 mg,1次/12 h,连服3 d为1疗程,总量300 mg;治疗第7天起复查血HCG1次/3 d、复查B超1次/周。治疗第10天复查血HCG 50%者行第2疗程。症状消失、盆腔包块缩小或不继续增大、无内出血发生、HCG恢复或下降≥75%,定期复查B超及HCG至盆腔包块消失、血HCG正常为治愈。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件对数据进行统计分析。计数资料数据用例数或百分比表示,用χ2检验(采用Pearson ChiSquare,如果有频数5的情况则采用Likelihood Ratio)进行统计分析。所有统计处理均采用SPSS 11.06统计软件包,以P0.05判定为有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　药物保守治疗总4