念珠菌检验用于妇科炎症感染的方法及效果评价.docVIP

念珠菌检验用于妇科炎症感染的方法及效果评价 　　摘要：目的：探讨在妇科炎症感染患者中实施念珠菌检验的临床价值。方法：将2013年8月至2015年1月到我院妇科治疗的76例炎症感染患者纳入研究，所选女性均已婚，通过培养法、镜检法及凝集法等途径对患者进行念珠菌检验，并针对各组检测结果进行分析。结果：培养法的念珠菌阳性率是84.21%（64/76），与镜检法的85.53%（65/76）、凝集法的81.58%（62/76）比较基本接近，不具统计学意义（X2=0.051，0.046，P0.05）。结论：对妇科炎症感染患者实施念珠菌培养法、镜检法或凝集法检验，临床检出率高，且操作便捷，适合加强推广。 　　关键词： 念珠菌检验；妇科炎症感染；临床价值 　　妇科炎症感染是在念珠菌、大肠杆菌等致病菌侵犯下，女性生殖器官受到感染而引起的一种炎性症状。据资料统计，目前全球范围内约85.0%的妇女存在炎症感染，其中病情呈反复性发作者约占46.0%[1]。早期准确的临床检验，对防治妇科炎症感染非常关键。目前临床主要用于念珠菌检验的有镜检法、培养法和凝集法几种，本研究中，笔者选择此三种检验法对76例已婚患者进行念珠菌检验和对照分析，取得较满意的实验结果，现阐述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年8月至2015年1月到我院治疗的76例妇科炎症感染患者充当此次研究的主要对象，所选患者均已婚，年龄范围23～64岁，中位年龄是（43.8±5.6）岁；体重范围42～73kg，中位体重是（54.5±4.7）kg。76例患者入组前均已签署相关知情文件，且近期（2周）内无全身抗生素用药史，2d内无房事，无相关合并症，本次研究仪器选择湖南省长沙市天地人生物科技有限公司的TDR自动微生物培养系统。 　　1.2 方法 　　通过无菌一次性棉试纸对76例患者阴道侧壁分泌物进行采样。完成后再根据培养法、凝集法与镜检法对患者进行念珠菌检验，操作如下[2]：①念珠菌培养检验法。取适量样本在沙保罗培养基内接种，培养温度控制在35℃左右，若7d内观察到有真菌生长，检验报告单记录阳性，否则记录阴性。②念珠菌镜检检验法。取适量样本涂片，与10%规格的KOH型细菌性阴道病检测液（1～2滴/次）相混合后镜检，观察镜下涂片，若出现菌丝、假菌丝或真菌孢子，检验报告单记录阳性，否则记录阴性。③念珠菌凝集检验法。取适量样本置于软琼脂试管中，再放入冰箱，同时将温度调整至零下40℃左右，根据念珠菌快速凝集测定试剂盒相关要求进行严格操作，若样本上有肉眼可见的紫色微小颗粒凝集，说明检验结果呈阳性，否则记录成阴性。 　　1.3 统计学方法 　　通过SPSS17.0软件处理此次研究的数据，由卡方（X2）对计数资料进行检验，组间数据以[n（%）]方式描述，最后以P0.05对研究数据的统计学意义进行判断。 　　2 结果 　　如下表所示： 　　表1 76例患者的临床检验情况分析 　　从上述表格可看出，76例妇科炎症感染患者经培养法检验，念珠菌阳性率是84.21%（64/76），经镜检法检验，念珠菌阳性率是85.53%（65/76），可见培养法的念珠菌阳性检出率与镜检法基本接近，但不具统计学意义（X2=0.051，P0.05）。与凝集法的81.58%（62/76）相比，培养法的念珠菌阳性检出率略高，但结果不具统计学意义（X2=0.046，P0.05）。 　　3 讨论 　　妇科炎症感染主要是阴道念珠菌所致，其是条件致病真菌中的一种，正常情况下对妇科女性的生理健康并无危害作用，但在阴道微环境变化、机体免疫系统紊乱等条件下，阴道念珠菌（特别是白色念珠菌）容易大量繁殖，同时向菌丝相逐步病变，最终诱发盆腔炎、宫颈炎等一系列妇科炎症，对现代女性的生理健康构成了极大危害。一项研究表明，目前医院门诊中，因妇科炎症感染就诊的患者正呈逐年的趋势迅速上升[3]，为了更好地防治妇科炎症感染、保障女性患者的生理健康，加强念珠菌检验具有相当重要的意义。 　　现代医学检验阴道念珠菌的方法常用的有三种，即培养检验法、镜检检验法与凝集检验法。培养检验法在检验病原体方面具有较高的阳性检出率，一项研究对70例已婚女性采取培养法检验，提示其阳性检出率高达84.3%[3]。并且在检验期间，还可同时完成菌种检验、药敏试验。不足的是，该检验法非常耗时，在早期诊断某些妇科炎症感染疾病时并不适用，样本培养阶段所产生的护理费用也较多，极可能加重患者的医疗负担，影响其生活质量。凝集检验法是根据阴道念珠菌的抗体特性进行检验的，在快速凝集测定试剂的作用下，念珠菌可凝集产生紫色小颗粒，临床医师仅需直接观察样本，即可对念珠菌的阳性情况做出判断。相对而言，凝集检验法操作简便、结果出示时间短，是一种新型的微生物检验法，有可