vp分流术后感染研究报告.pptxVIP

VP术后感染的因素分析及预防策略叶忠兴福建三博福能脑科医院病原菌病原菌-----特点病原菌多来自自身皮肤多为存在皮肤的正常菌群50%葡萄球菌感染发生术后2周内70%葡萄球菌感染发生术后2月内新生儿大多为大肠杆菌和溶血链球菌G-大多数为肠杆菌科类和非发酵菌(铜绿假单胞菌、不动杆菌属等)病原菌------特点ABC2.7%~31%（一般为6%）几乎表皮葡萄球菌多为管内感染晚期感染：一般指术后6个月以上病原菌特点真菌ACBD念珠菌为主1岁以内儿童多见自身免疫功能低下原因：长期预防性抗生素有关感染类型感染以管腔为界感染类型管内感染管外感染 颅内感染 腹腔感染腹壁隧道感染颈部隧道感染临床表现腹腔端脑室端腹痛、肠梗阻或腹部的假性囊肿头痛、全身乏力、恶心、呕吐、易怒、发热（不是一直出现）和罕见症状的发作（轻瘫或脑膜炎症状）。隧道端早期发生，分流管表面红肿热痛、硬结等局部感染，一般不伴脑脊液感染和分流管堵塞，自限性好，但皮肤破溃可引起颅内及腹腔感染感染诊断0405010203CSF检查: WBC 10×106 /L, 多核WBC 50%, 糖定量 40 mg /L, 蛋白定量 450 mg /L; 血化验:W BC 10×109 /L脑脊液漏、腹膜炎等明确感染原因发热，出现颅内高压及脑膜刺激征影像学或再次手术证实有脓肿CSF培养阳性只需具备第1或2条即可确诊, 也可根据其余三条综合进行诊断脑脊