巫山县中医院PACS建设探索及的应用.docVIP

巫山县中医院PACS建设探索及的应用 　　医学影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）作为数字化医院的重要组成部分，近年在国内迅速发展起来，尤其是在基层医疗的骨干力量――县级医院。新医改政策提出了农村医疗体系建设的要求，优先发展县级医院已被列入2011年医改重点工作计划，为加强医疗信息互联互通、提升整体管理和服务水平，PACS系统的配备已成为县级医院提升整体医疗能力的必然选择，也是实现区域医疗的重要基础工程，更是启动各种医疗应急预案的必备条件。 　　巫山县地处重庆市东北部，三峡库区腹心，巴楚要冲，聚三山而控九峡，交万壑而耸千峰。这样的自然条件就决定了巫山县中医院作为当地全县唯一一所技术力量雄厚、设备先进、诊疗环境优良的现代化综合性中医医院，是当地50多万人的健康所依，同时也凸显该院信息化建设的重要性。在新政策的支持和驱动下，巫山县中医院启动了医院信息化建设项目，在与富士公司的合作中，制定了一套合理面向区域医疗的PACS规划，并完成了第一期工程。在此PACS平台稳定运行后，将进一步扩大信息共享范围，全面提升医院影像信息共享平台的应用价值。 　　PACS建设总体规划 　　建立一套合理的PACS系统，需在满足医院当前需求的前提下，逐步拓展数字化建设工程，最终实现医疗信息的区域共享、降低百姓就医成本。富士公司结合巫山县医院现有情况及医院未来发展，以包含区域医疗的全院级PACS为建设目标，制定了一套PACS系统整体规划，共分三期。 　　第一期：搭建PACS医学影像信息系统平台，组建放射科数字化阅片室和会诊中心，实现影像设备接入PACS，实现放射科影像诊断数字化，胶片打印共享网络化；配置放射科信息管理系统（RIS），实现放射科病人登记和影像诊断图文报告电子化，并提供接口与HIS进行信息融合。因此，富士PACS一期方案为医院放射科初步实现了从传统的影像检查工作流程向数字化影像检查工作流程过渡，提高了工作效率，优化了工作流程，并为今后扩展影像共享平台奠定了基础。 　　第二期：实现医技（超声、内镜等）、门诊、临床等科室的信息化工程，提供数字化阅片工作站，将PACS扩展至全院级水平，实现全院医学影像数字化并完善与HIS系统的信息融合。至此，富士PACS解决方案基本实现了全院数字化影像共享平台的建设，提高了医生团队的诊断水平，整体工作效率和管理水平。 　　第三期：为区域医疗平台的搭建提供有利环境，充分发挥医院的科研与教学特长，将进行区域医院信息化建设平台整合，实现区域远程会诊，完成教学平台建设，最终实现区域医院间信息共享。在新医改政策的导向下，县级医院自身能力的提升固然重要，但外延性则是未来发展的趋势所向，富士PACS解决方案为医院规划了一幅美好的蓝图。 　　巫山县中医院PACS建设特色 　　1. 引入虚拟化技术，提升性能和资源利用率 　　巫山县中医院使用的富士PACS成功引入最新的虚拟化技术，在不降低系统整体性能的前提下，整合基础的三台物理服务器为一台物理服务器，实现了硬件设备的性价比最大化。 　　传统的PACS设计中，由于受限于同一操作系统运行多个应用程序就会产生资源冲突的先天缺陷，一般都采用一机一服务器的模式，譬如RIS服务器、PACS服务器、DICOM服务器分装于三台物理主机。这种方式使得服务器性能最大化，却也导致了物理主机的硬件资源的过剩，因此造成硬件投资以及运作能源的浪费。虚拟化技术的应用，突破一机一操作系统的模式，实现了一机多操作系统，多操作系统对应各自独立的应用环境的新模式，使得主机物理资源利用率最大化。根据测试显示，使用服务器TCO模型来分类和计算成本，通过整合多个物理服务器到一个服务器的虚拟化模式能减少28%~53%的硬件成本，减少72%~79%的运作成本，减少29%~64%的综合成本。巫山县中医院正是得益于富士引入虚拟化技术，建设了一套经济适用且具有高性能和高容灾能力的PACS系统。 　　2. 采用先进架构，便捷扩展，稳定运行 　　传统的PACS构成一般都比较复杂，有数据库服务器、DICOM服务器、RIS服务器、Web服务器、系统接口中间件服务器、影像终端应用软件等一系列专用的独立功能模块。对于这种架构，系统的实施、维护、升级都非常困难。 　　在富士的设计理念中，PACS的系统应该是一个可堆砌的、可扩展的体系结构。即所有的软件模块都可以被容纳在一个服务器机架中，包括所有的影像客户端软件。 　　根据用户特点、业务量的不同，机架上可容纳不同数量、配置的服务器和存储设备，但用户是完全感觉不到这种差异，与他们交互的是一个逻辑统一的富士 PACS服务器。特别是在应对比如早上9:00~11:00医院的就诊高峰时期，这种特有的系统架构