彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范的研究.docVIP

彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范的研究 　　摘 要：目的：制定彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范，提高彝医临床水平，为实现彝族医药规范化、标准化探索和示范。方法：在总结既往研究成果和进行相关理论研究的基础上，起草“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范草案并初步完善，制定临床技术方案，通过临床观察验证方案的疗效和安全性，最后综合临床研究情况和专家意见制定技术规范。结果：按“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎临床技术方案治疗100例慢性咽炎患者，治愈34例，好转66例，总有效率为100％。根据临床研究情况和专家意见，课题组研究制定出了“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范。结论：“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎安全有效，技术规范。 　　关键词：彝族医药；上法；咽舒宝滴丸；慢性咽炎；研究；技术规范 　　中图分类号：R29 文献标识码：A 　　文章编号：1007-2349（2011）06-0027-04 　　 　　根据国家“十一五”科技支撑计划课题《壮、朝、彝等民族医特色诊疗技术规范化整理研究-彝医“上法”治疗慢性咽炎技术规范化研究》任务书和实施方案的要求，从2008年1月~2010年9月，课题组在总结既往研究成果和进行相关理论研究的基础上，起草了“上法”治疗慢性咽炎技术规范草案，经初步完善后制定了临床方案，并通过100例慢性咽炎患者临床观察，验证临床方案的疗效和安全性，结果治愈34例，好转66例，总有效率为100％，未发现不良反应，证明方案安全有效。最后，课题组综合临床研究情况和专家意见制定出了彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范，完成了全部研究任务。现报告如下。 　　 　　1 彝医“上法”理论研究 　　 　　2005年初，本所就开始了彝族民间“上法”应用情况的走访调查和口碑文献、相关资料收集，并结合本所近年来彝族医药理论和实践研究成果，从“上法”的历史沿革、理论基础、临床常用治疗方法、治疗特色、治疗规律等方面进行整理，到2008年上半年基本完成此项工作。 　　[KG(0.1mm]经过研究和专家讨论，课题组将“上法”理论总结为：“上法”是彝医上路排毒法的简称，在彝族民间世代相传应用已上百年，但未见有相关文献记载。彝医认为，人体排泄邪毒主要有两条路径，即上一路排毒系统和下一路排毒系统。上一路向上、向外，包括皮肤、汗腺、口、鼻、咽、气管、肺及食道、胃。下一路向内向下，包括肠道、肛门、肾与膀胱。上路排毒法是根据“二气六路”学说及“邪毒”病因理论，采取向上向外排毒、解毒的治疗方法。上法治疗病症广泛，如头风疼痛、目赤肿痛、耳道溢脓、痤疮疔疖、外感邪毒、咽痛音哑、喘促痰嗽、胃痛呕吐等。之所以上一路排毒通路涉及病种广泛，是因为上路系统易受邪毒侵扰，且与人体清浊二气循行走向密切相关，彝医认为人体元气由脑中生成直注脐下（气海），由此化生清浊二气，通过清气三条路和浊气三条路灌注周身，从而发挥清气的驱动防卫作用和浊气的濡润滋养功能，以维持人体正常生命活动。人体六条气路均从脐下（气海）分出，再向内向上循行，且主要趋向是向上直达头顶，经过咽喉，由此清浊二气从脐下蒸腾，向上达上路系统就存在能量衰减，这一生理现象必然导致上路系统易感邪毒或内生邪毒阻塞气路，病症多发。因此，“上法”的含义包括：①向上向外排毒；②鼓舞清浊二气向上蒸腾以抗外邪；③治疗药物具有趋上性的特点，直达病所。 　　“上法”对呼吸道疾病的治法，包括清除肺毒法、清排痰毒法、宣肺止咳法、解毒利咽法等多种方法，通过将痰毒、热毒从肺、气管、咽喉排出以达驱邪的目的，多用于咽炎、支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿及肺部感染等多种疾病。 　　“上法”对胃、食道、口腔疾病的治疗，包括催吐排毒法（用于食物、药物中毒等）；催吐利咽法（用于热毒咽喉肿痛）；醒神开窍法（用于中风、癫痫、昏迷）；养胃解毒、调气止痛法（用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病变）等方法。 　　“上法”针对外五毒（风毒、热毒、燥毒、湿毒、寒毒）入侵机体的治疗，采取散毒、化毒的方法，具体包括疏散风毒法、清散热毒法、润解燥毒法、燥散湿毒、温化寒毒等方法，均可从皮肤、汗腺驱毒而出，本法可广泛用于感冒、鼻炎、急慢性结膜炎、风湿性疾病的治疗。 　　“上法”是针对毒邪病因的治疗方法，其特点是在治疗手段上选用具有向上、向外作用的方药将毒邪排除体外，达到祛邪外出以治疗疾病的目的。 　　 　　2 彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术方案的起草 　　 　　“慢性咽炎”是上法治疗的优势病种。本课题根据收集到的彝族民间应用“上法”治疗慢性咽炎的经验和收集到的有关资料，结合以往研究成果，研究起草了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎方案（草案）》。内容包括前言、诊断依据、治疗方法、疗效评定标准、临床验证实施初步方案。