股骨骨折护理[一].pptVIP

股骨骨折病人护理 神经康复科 张毅 重点掌握 1.股骨骨折的临床表现 2.观察和护理要点 3.指导患者进行功能锻炼 股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。 按骨折部位可分为股骨颈骨折，股骨粗隆骨折和股骨干骨折 临床表现 骨折的三大特征：畸形，异常活动，骨摩擦音和骨摩擦感。 股骨骨折的表现：局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动。 辅助检查 X线摄片：可确定骨折的部位，类型和移动方向。 螺旋CT三维重建 骨扫描：股骨头缺血程度 治疗原则 一.非手术治疗 适应症 无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折 年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病 方法: 1. 皮牵引，卧床6~8周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。 2.手法复位，小夹板或石膏固定 治疗原则 手术治疗 适应症 1）内收型骨折和有移位的骨折 2）65岁以上老年人的下型骨折 3）青少年的股骨颈骨折 4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。 手术方法 1）闭合复位内固定 2）切开复位内固定 3）人工关节置换术 1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。 2、观察牵引、外固定装置是否合适有效。如夹板的松紧度，绑扎