急性重症胰腺炎治疗的方法的研究进展.docVIP

急性重症胰腺炎治疗的方法的研究进展 　　摘要：急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis）是临床上一种常见的急腹症，其特点是病情发展迅速、并发症多、死亡率高、治疗难度大。目前的治疗方法主要有内科保守治疗、外科手术治疗及个体化综合治疗等多种治疗方案。我们对SAP近年来的主要治疗方法及相关研究做一综述。 　　关键词：急性重症胰腺炎；内科治疗；外科治疗 　　1急性重症胰腺炎 　　SAP是AP中病情危重且死亡率高的一种类型，主要表现为胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS），死亡率达30%左右[1]。基于SAP的病情凶险、并发症多、死亡率高，故临床上对SAP的治疗一直存在着较大的分歧。近年来，随着对SAP发病机制的深入研究，现代影像技术、ICU监护、抗菌药物、抑酶药物、营养支持、外科手术等相关技术快速发展，临床上对SAP的治疗也提出了多种不同的治疗方案。 　　2急性重症胰腺炎的发病机制 　　SAP的发病机制是一个复杂的、多因素参与的病理生理过程，并不能进行单因素进行分析。传统学说认为自身消化学说及共同通道学说是SAP的发病基础。近年来，在大量的临床及实验室研究基础上，多位学者提出了一些新的观点及学说，如：微循环障碍学说、腺泡内钙超载、肠道细菌移位、高脂血症因素、细胞因子学说、炎性介质学说等多种观点[2]。但关