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- 2018-10-17 发布于天津
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内科癌病(胰头癌)的护理查房幻灯片资料.pptx
内科癌病(胰头癌)的护理查房一、患者一般情况一、患者一般情况 张瑞先,男性,46岁,住院号从业医疗保险,三亚市本地人,已婚、育一儿一女,家庭支持系统良好。 入院日期:2013-2-26 中医诊断:内科癌病(瘀毒互结,气血亏虚) 西医诊断:1) 胰头癌 肝转移 骨转移 腹腔转移 腹水 2) 骨性关节炎 3) 电解质紊乱 低氯、低钠血症 高钙血症 张瑞先,男性,46岁,住院号从业医疗保险,三亚市本地人,已婚、育一儿一女,家庭支持系统良好。 入院日期:2013-2-26 中医诊断:内科癌病(瘀毒互结,气血亏虚) 西医诊断:1) 胰头癌 肝转移 骨转移 腹腔转移 腹水 2) 骨性关节炎 3) 电解质紊乱 低氯、低钠血症 高钙血症二、主诉、现病史主诉:发现胰头癌1年余,腹胀、腰痛4月余。现病史: 患者近1月腹胀逐渐加重,患者在家自服臌胀丸等药物腹胀无减轻,今为求中西医结合治疗而至我院门诊就诊,门诊拟以“胰头癌”收住入院,入院症见:神志清,精神疲倦,全腹胀满,下腹部隐痛,排气、排便后腹胀无缓解,乏力,动则心慌、气短,腰部疼痛,无反酸烧心,无嗳气呃逆,无恶心呕吐,无头晕头痛,无胸闷气促,无畏寒发热,进食量少,睡眠欠安,小便量少,服臌胀丸后大便1-2次/日。 既往史:腰椎骨性关节炎病史2年余 家族史:无三、体格检查体格检查: T36.1℃,P
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