动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件资料讲解.pptVIP

动脉血气分析的采集 方法和注意事项 佛山绿康医院 王龙娟 2016. 5. 4 数值 英文 PH 中文 PH值 正常值 7.35-7.45 PaCO2 二氧化碳分压 35-45mmhg PaO2 氧化压 95-100mmhg SaO2 动脉血氧饱和度 96%-100% HCO3 实际碳酸氢盐 22-27mmol∕L BB 缓冲碱（全血碱含量） 45-55mmol∕L BE 标准碱剩余 ±3mmol∕L BEact 实际剩余碱 ±3mmol∕L BEecf 细胞外剩余碱 ±3mmol∕L （血浆剩余碱） cK+ 钾离子 3.4-4.5mmol∕L cNa+ 钠离子 136-146mmol∕L cCa2+ 钙离子 1.15-1.29mmol∕L cCl- 氯离子 98-106mmol∕L PH(酸度)：7.35-7.45 ＜7.20 ＞7.55 PCO2(二氧化碳分压）：4.5-6.0kpa (35-45mmHg) ＜20mmHg ＞70mmHg PO2(氧分压）：10-13kpa(80-100mmHg) ＜50mmHg HCO3-(实际碳酸氢盐,即AB) ：22-27mmol/L BE(碱剩余): 0±3 mmol/L 常用指标及正常值 危急值 ctHb(血红蛋白成人总量 ): 男120~160g/L 女110~150g/L ＜50g/L ＞200g/L Glu(血糖)：3.6～5.6mmol／L 成人：＜2.2mmol／L , ＞22.2mmol／L 新生儿：＜1.7mmol／L , ＞16.6mmol SO2 C(动脉血氧饱和度）:95-100% 常用指标及正常值 危急值 Ca++(血钙): 2.1-2.75mmol／L (血中离子钙，并非血标本中总钙） ＜1.5mmol／L ＞3.5mmol／L K+(血钾）： 3.5～5.5mmol／L ＜2.5mmol／L ＞6.0mmol／L Na+(血钠)：135～145mmol／L ＜120mmol／L ＞160mmol／L 血乳酸(Lac )：0.5～2.2mmol／L ＞5mmol／L 常用指标及正常值 危急值 穿刺部位选择 1. 股动脉:管径粗 ，采血成功率高，但位置较深，且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程度低。 2. 桡动脉:附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和心率降低。 3. 肱动脉:管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不易压迫止血。 4. 足背动脉:采血成功率较低，可用于与桡动脉的交替穿刺，以减少同一部位穿刺的损伤。 动脉采血部位 最后 足背动脉 其次 肱动脉 其次 股动脉 桡动脉 首选 　　 　　 动脉血气分析的操作流程 。 临床常用的采血针 用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：100mlNS+1.25ml肝素钠）润滑后把肝素钠盐水排掉。（最经济） 1 ⒉ ⒊ 采血角度： 1、桡动脉：30-45度/90度。 2、足背动脉：15-40度。 3、股动脉：90度。 4、肱动脉： 30-45度/90度。 抽血量：1-2ml 动脉血和静脉血的区别 1、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度 相符为动脉血。 3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血 4 、压力大，颜色鲜红的为动脉血。 注意事项 采血前了解病人诊断，如有经学传染的传染病患者，要做好自我保护的措施。 良好的心理状态，提高穿刺的成功率，护士在操作前要向病人或其家属做好解释工作，以取得理解及配合。 严格无菌操作。 选择桡动脉应保证侧肢血运好的情况下穿刺，否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针，斜刺易穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺过深可造成出血感染。 标