抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果的探讨.docVIP

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果的探讨 　　【摘要】 目的：分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法：抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿60例，按接诊编号分成两组（试验组、对照组），每组30例，试验组患儿给予抗生素降阶梯治疗，对照组患儿给予临床常用抗生素药物治疗，比对两组患儿临床治疗效果。结果：试验组患儿临床治疗好转率（96.7%）和对照组（76.7%）相比，差异有统计学意义（P0.05）；且试验组患儿住院时间、使用药物时间、病灶吸收率等相应指标和对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：临床借助抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿，安全性高，可改善患儿临床现状，缩短住院时间，意义重大，值得使用。 　　【关键词】 抗生素降阶梯； 重症肺炎； 临床效果 　　中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0055-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.025 　　肺炎为临床儿科常见病，高烧、咳嗽等为疾病临床表现，如不给予临床针对性早期治疗，将演变为重症肺炎，危害患儿生命健康[1]。近年来，临床不断探索小儿重症肺炎的治疗方法，直到抗生素降阶梯问世，在该疾病治疗上取得显著成效[2]。对此，本文将抽选笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿60例，分别给予不同方法治疗，旨在探讨抗生素降阶梯治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2011年3月-2014年4月笔者所在医院接收的小儿重症肺炎患儿60例，按接诊编号分成两组（试验组、对照组），每组30例，试验组男23例，女17例，年龄20 d ～4岁， 　　平均（2.1±0.1）岁；双肺均病变26例，左、右侧肺病变各2例；对照组男25，女15例，年龄25 d～5岁，平均（2.3±0.3）岁；双肺均病变28例，左、右侧肺病变各1例。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断 　　60例患儿均符合重症肺炎疾病诊断；患儿均具有高烧、咳嗽、呼吸困难等临床症状；排除脏器损伤、心肌梗死等患儿；患儿均在家属同意下参与本组研究，且由家属签署意向书。 　　1.3 方法 　　1.3.1 试验组 患儿给予抗生素降阶梯治疗，使用抗生素药物为美罗培南（石药集团中诺药业有限公司，国药准字：H2006790），使用方法为静脉滴注，剂量根据患儿体重给药，即10～20 mg/kg，1次/7～8 h，随后收取患儿痰液标本送至检验科检验，并给予药敏感试验。待患儿临床症状缓解后，可将滴注时间改为1次/12 h。 　　1.3.2 对照组 患儿给予临床常用抗生素药物治疗，头孢噻肟钠（哈药集团制药总厂，国药准字：，药物使用方法为静脉滴注，剂量亦根据患儿体重给药，50 mg/kg，1次/12 h，若滴注后临床效果并不明显，可适当增加药物滴注剂量。两组患儿均接受临床一段时间治疗后，比对治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　（1）比对两组患儿临床治疗效果，治愈：患儿临床症状消失，实验室检查结果均恢复正常指标；好转：患儿临床症状缓解，实验室检查结果逐渐恢复；无效：患儿临床症状、实验室检查结果未变化，且病情加重[3]。总有效=治愈+好转。（2）比对两组患儿临床相应指标，包括住院时间、使用药物时间、病灶吸收率。（3）比对两组患儿临床不良反应。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床治疗效果比对 　　结果显示，两组患儿临床针对性治疗后症状、实验室结果均改善，试验组患儿临床治疗总有效率（96.7%）和对照组（76.7%）相比，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 两组患儿临床相应指标比对 　　结果显示，试验组患儿住院时间、药物使用时间、病灶吸收率和对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　2.3 两组患儿临床不良反应比对 　　结果显示，两组患儿临床治疗期间均出现不良反应，试验组患儿恶心、瘙痒、皮疹等不良反应发生率（6.7%）和对照组（13.3%）相比，差异无统计学意义（P0.05）。详见表3。 　　3 讨论 　　3.1 小儿肺炎 　　小儿肺炎为临床常见病，属于临床感染性疾病，高烧、咳嗽等为疾病主要特征，诱发小儿肺炎病因相对较多，包括（1）好发因素。患儿气管狭窄、黏液分泌量少、纤毛运动能力差、肺含量少等，再加上小儿机体免疫力差，极易出现营养不良、传