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我国医保的改革难点及财政对策 　　[提要] “十三五”以来，我国医疗保障事业迅猛发展。从当前医改形势上讲，如何提升医疗保障绩效水平，如何提高全社会人民的医保水平，是我们值得关注的问题。本文系统介绍医保改革的难点及其原因，以及提出医保改革难点的主要财政对策，并展开一系列医保改革的论述。 　　关键词：医保改革；财政对策；医疗保障 　　中图分类号：F81 文献标识码：A 　　收录日期：2017年10月9日 　　一、我国医保改革的难点 　　（一）医保的费用难以控制。据资料显示：全国公费医疗支出的增长倍数远高于同期财政收入的增长；全国试点城市的费用没有得到有效的控制。国务院相关文件出台后，对医保费用合理、有效的控制仍然是医保工作者面临的最大难题，使财政部门不堪重负。 　　（二）医保水平与质量难提高。（1）劳保、公费医疗的医保水平存在不平衡现象，医疗的效果并不十分理想。一些行业和单位存在门诊、住院和大病实报实销和医疗补贴双重报销的局面，而部分财政困难的基层行政事业单位和企业，每月进行定额包干，剩余部分由患者个人负担。同时，效果也不理想，医院为了创收，在知道患者是公费（或劳保）医疗的情况下，便故意增加患者的就医时间和就医次数；（2）在全国医改试点中，为了争得更多的医保基金，医院的开药和检查现象普遍混乱，导致了医保水平和质量严重下降，也造成了医保基金的过度使用及严重超支。由于医保基