卫生事业管理学（张美丽）第七章卫生支付教学材料.pptVIP

第七章　卫生支付 第一节　卫生支付概述 基本 卫生服务包 根据当地卫生形式、人民健康状况以及本地区的卫生服务水平，由政府提供、要求卫生机构执行、国民可以公平地享受的公共卫生和基本医疗项目的总和。 服务包内容 执行者 服务对象 服务内容或项目 服务流程及服务要求 配套资源 考核与评估 第一节卫生支付概述 卫生支付制度的作用 对卫生服务供方的作用 不同的支付方式可以产生不同的激励效应，促使其改变运营和管理的模式 对医疗保险制度的作用 重要的杠杆作用 对医疗机构改革的作用 决定了医疗机构改革能否顺利进行 第二节 支付方式 概念 支付方式 指卫生服务支付方式对规定服务的消耗进行补偿的途径和方法，包括对卫生服务提供者的补偿，也包括对覆盖人群的补偿。 第二节 支付方式 支付方式的核心要素支付单元 支付标准 结算时间点 第二节 卫生支付方式 不同支付方式对供方的激励机制 分项预算 按项目付费 按床日付费 按病种付费（ＤＲＧｓ） 减少服务提供量；向其他供方转诊；要求增加投入；没有激励机制去提高投入组合的效率；在财政年度的末期花光所有的资金 提高服务量，有些是不必要的服务；减少每个单位服务的投入； 提高服务量，提高投入 提高投入组合的效率；吸引更多的病人，降低投入，减少服务量，向其他供方转诊；关注便宜的健康促进和预防项