化脓性腹膜炎病人护理教学文稿.pptVIP

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理Nursing care of suppurative peritonitis;一、解剖生理概要;一、解剖生理概要;二、概念;三、分类;四、病因; 患儿，11岁，因咽痛、寒战、高热伴腹痛收住入院。体温：38—40℃，查体见口咽部轻度充血、水肿、双侧扁桃体Ⅱ度肿大，上腹与脐周压痛，无反跳痛。外周血象WBC:12.5×109 /L。诊断：扁桃体炎。扁桃体伪膜及大便做细菌培养。患儿入院后第三天因腹痛加重，且出现反跳痛等急性腹膜炎症状行剖腹探查术，术中见阑尾充血、肿胀，腹腔内大量脓液，加用抗生素冲洗腹腔等治疗。大便及腹腔脓液培养均为小肠椰尔森氏菌感染。 诊断：扁桃体椰尔森氏菌感染并发化脓性腹膜炎;四、病因;四、病因;;腹膜炎的结局依赖两方面： ?病人全身的和腹膜局部的防御能力 ?污染细菌的性质、数量和时间;六、临床表现 ※; 腹腔脓肿： 若脓液在腹腔内积聚并由肠袢网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹膜腔隔开形成腹腔脓肿。 ;;;七、辅助检查;八、处理原则 ※; 2.手术治疗 手术适应证：经非手术治疗6—8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状和体征无缓解或反而加重；腹腔内原发病严重，如胃肠道、胆囊穿孔、较窄性肠梗阻或腹腔内脏器官破裂等；腹腔内炎症较重，出现严重的肠麻痹或中毒症状、或合并休克；腹膜炎