扁桃体周围脓肿不同治疗的方案疗效对比分析.docVIP

扁桃体周围脓肿不同治疗的方案疗效对比分析 　　摘要：目的 探讨扁桃体周围脓肿的最佳治疗方案。方法 108例确诊扁桃体周围脓肿患者，分为非创伤性治疗组、穿刺切开排脓组、脓肿期手术组及择期手术组四组。观察比较复发率、住院天数、疼痛持续时间，手术组患者另需比较手术时间、术中出血量、术后出血率、术后褪膜时间。结果 非创伤性治疗组住院时间长，复发率高，仅适用于不能配合创伤性治疗患者。穿刺切开排脓组住院天数较短，与手术组比较复发率较高。穿刺切开排脓后局部行脓腔药物灌洗不能显著提高治疗效果。手术组比较择期手术术后褪膜时间延长，脓肿期手术患者住院天数较长。结论 穿刺抽脓，脓肿期手术及择期手术均为治疗扁桃周围脓肿较为安全、可靠、有效的方法，脓肿期手术更具有术中出血来少，术后褪膜快等优点，可综合考虑患者情况后选择适当治疗方式。 　　关键词：扁桃体周围脓肿；穿刺切开；扁桃体剥离术 　　Abstract：Objective To find a more effective-therapy for peritonsillar abscesss.Methods 108 cases were divided into four groups，including expectant treatment group，puncture incision group，abscess stage operation group and time Selecting operation group. Comparing recurernce rate、length of hospital stay，pain time，operation time，time blooding after opertation、blooding rate after operation and remove film time. Results Length of hospital stay was longer and recurernce rate was higher of expectant treatment group . Length of hospital stay was shoter and recurernce rate was higher of puncture incision group than operation group， Length of hospital stay was longer of abscess stage operation group than that of time Selecting operation group. Remove film time was longer of selecting operation group than that of abscess stage operation group. Conclusion Puncture incision、abscess stage operation and time Selecting operation were effective methods of cureing peritonsillar abscesss.we could select appropria method according to patients conditions. 　　Key words：Peritonsillar abscesss；Puncture incision；Tonsillectomy-dissection 　　扁桃体周围脓肿为发生于扁桃体被膜和咽缩肌之间的疏松结缔组织的化脓性炎症，发病年龄集中于22～35岁，青壮年多见。患者临床表现明显。对于本病的治疗方法，包括穿刺抽脓、切开排脓、局部灌洗、手术等。回顾我科2009年3月～2011年12月收治的扁桃体周围脓肿患者108例，现将不同方式治疗方案疗效报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2009年3月～2011年12月我科收治的住院扁桃体周围脓肿患者108例，筛选病例无其他严重并发症，临床症状表现为单侧剧烈咽痛、发热、言语含糊、吞咽困难等，查体可见患者软腭明显肿胀隆起，可伴有患侧下颌角淋巴结肿大，确定诊断为扁桃体周围脓肿，其中男性82例，女性26例，平均年龄28岁（18～52岁）。108例患者中首次患病者90例，二次患病者18例，均为单侧发病。 　　1.2分组 108例患者入院后进行沟通，提供不同治疗方案，包括非创伤性抗感染对症治疗、脓肿穿刺切开排脓（其中8例给予抗感染药物局部脓腔灌洗）、脓肿期手术切除扁桃体并清理脓液、穿刺排脓后1～2 w行患侧扁桃体剥离手术。要求给予非创伤性保