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抗生素不合理的应用常见现象分析及对策 　　[摘要] 目前抗生素在医院的使用中存在着很多不合理的地方,当务之急,要提高临床医生对合理使用抗菌药物的重视程度,促进抗菌药物的合理使用,同时要密切关注临床常用抗生素药的不良反应监测,以减少药品不良反应事件的发生,促进抗生素安全、有效、经济、合理地使用。 　　[关键词] 抗生素;合理应用;对策 　　[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-138-03 　　 　　A common phenomenon in irrational use of antibiotics and countermeasures 　　ZHANG Shuyao1, ZHU Zhiwei1, ZHUANG Xuxin, LIN Chaoxian, CHEN Jiaoling, JIANG Hong 　　(1.Cancer Hospital of Shantou University Medical College Department of Pharmacy,Guangdong Province Shantou City,Shantou 515031, China;2.the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College Department of Pharmacy, Guangdong Province Shantou City, Shantou 515041,China) 　　[Abstract] At present the use of antibiotics in the hospital there are many unreasonable, it is imperative to improve the clinicians on the rational use of antimicrobial agents as much attention to promote the rational use of antimicrobial drugs, at the same time, pay close attention to commonly used antibiotics of clinical adverse drug reaction monitoring, in order to reduce the occurrence of adverse drug reactions, the promotion of antibiotic safe, effective, economical and reasonable way to be used. 　　[Key words] Antibiotics;Unreasonable application; Countermeasures 　　 　　抗生素自发现、应用到现在,虽然只有60年左右,但并不能阻碍它成为医院应用数量最多、使用范围最广的一大类药物[1]。抗生素在对抗病原体引起的感染性疾病方面发挥着极为重要的作用。但同时,也出现了由于不合理应用导致的不良后果,如耐药菌的产生、菌群失调、抗生素的毒、副作用增多和加重患者经济负担等,给患者健康乃至生命造成重大影响。 　　在国内,抗生素不合理应用现象十分普遍,导致的细菌耐药情况越来越严重[2],报道的不合理应用率居高不下。尽管在规范抗生素使用和减少不合理应用方面已经达成共识,但实际情况并不容乐观,不合理应用抗生素的情况目前还不能得到有效的遏制。 　　省级综合性医院使用量最大的一类药物是抗生素,但抗生素在肿瘤医院和附属医院中使用也不少,不合理应用的状况也存在。下面以2个医院为例,列举抗生素不合理应用的常见现象,分析抗生素不合理应用的根源,并提出相应的对策。 　　1 抗生素不合理应用常见现象分析 　　1.1 无指征的预防和治疗使用抗生素 　　在2007年1月～2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院和汕头大学医学院附属第一医院门诊处方中,随意抽查诊断为发热的200份门诊处方中,有193份使用了抗菌药物,其中164份使用了抗生素。抗生素在发热患者中使用率为82.0%。类似的情况在一些过敏性疾病中也存在,如过敏性皮炎,抗生素的使用率为70.3%,过敏性鼻炎为65.0%。在诊断为高血压的患者中,抗生素的使用率也高达28.7%。抗生素在其他一些非细菌感染性疾病中使用也相当广泛,几乎涵盖了所有主要病种。 　　在以上这些没有明确存在细菌性感染的患者中,抗生素被广泛的使用,其中很大部分不合理。由药理学可知,抗生素对各种病毒感染是无效的。