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- 2018-10-17 发布于福建
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我国社会医疗保险欺诈问题的研究综述
我国社会医疗保险欺诈问题的研究综述
摘 要:社会医疗保险欺诈损害了善意投保人的合法权益,危害了保险业的公正性,影响了保险制度社会功效的发挥,该问题已受到理论界的密切关注。对该领域我国学者取得的相关成果进行了整理,对研究的主要内容和观点进行了简要论述,以期获得相应的启示,为进一步的研究做铺垫。
关键词:社会医疗保险;欺诈;综述
中图分类号:F840.6 文献标识码:A 文章编号:1001-5981(2009)06-0071-05
保险欺诈从保险诞生之日起,就与保险如影随形。保险欺诈不仅损害了大多数善意投保人的合法权益,而且危害保险业的公正性,影响保险制度社会功效的发挥。为此,有必要对该问题进行深入探讨,以应对日趋严重的保险欺诈行为。社会医疗保险与人们的生活密切相关,本文尝试总结我国学者在社会医疗保险欺诈领域中取得的研究成果,力求对其研究主题及主要内容进行概括,并提出深化社会医疗保险欺诈研究应注意的几个基本问题,以期为未来的研究提供参考。
一、我国社会医疗保险欺诈研究现状
(一)研究的主要成果
我国学术界开始关注并研究社会医疗保险欺诈问题,基本上始于20世纪末期,其中具有代表性的是李良军等人的研究,他们对源于供方(即医疗单位)的“诱导需求”及其道德损害进行了分析,提出应建立有效的供方约束机制打击医保欺诈[1]58-59
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