第五节颈腰椎退行性疾病病人护理.pptVIP

颈椎病和腰腿痛病人的护理 二、颈椎病 颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6。 临床表现 神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） 处理原则 1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿 2、手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。 护理措施 （一）术前护理 1、心理护理 2、疼痛护理 3、术前训练 ：前路手术 —气管推移 后路手术—俯卧位训练。 4、功能锻炼 术后护理 1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定 2、密切观察脸色及呼吸情况 3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。 4、并发症的预防 二、腰椎间盘突出症 椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨