临床医学概要教学资料 王东军-颅脑损伤教案-2018年秋季本科生使用讲义教材.pptVIP

颅脑损伤(craniocerebral injury) ;2.间接损伤： ?双足或臀部着地，引起颅底骨折和脑损伤。 ?外力作用于躯干，引起颅颈交界处延髓与脊髓连接部的损伤，即挥鞭伤 (whiplash injury)。 ?胸部突然遭受挤压时，胸腔压力增高，经上腔静脉逆行传递，使该静脉所属的上胸、肩颈、头面部皮肤和粘膜及脑组织发生弥散点状出血，称为创伤性窒息 (traumatic apnea)。 ;二、分类方法： 国际通用的方法是根据格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale,GCS)所做的伤情分类法。该方法是1974年由英国格拉斯哥颅脑损伤研究所的Teasdale和Jennet首先提出，分别将伤员的运动、言语、睁眼反应进行评分，再累计后得分，作为判断伤情的依据。 13~15分-轻型(一级)，伤后昏迷时间20分钟； 9~12分-中型(二级)，伤后昏迷时间20分钟-6小时； 3 ~ 8分-重型(三级)，伤后昏迷时间6小时，或伤 后24小时内意识恶化并昏迷6小时。 ； ;★格拉斯哥昏迷计分(GCS) ;第二节 头皮损伤(scalp injury) ;一、头皮血肿 (scalp hematoma)： ; 1. 皮下血肿 (subcutaneous hematoma)： 位于皮下组织层之间，头皮的皮下组织层是血管、神经和淋巴汇