临床医学概要教学资料 系统性红斑狼疮 sle-ycw课件讲义教材.pptVIP

指端缺血 口腔溃疡 肌肉骨骼 指、腕、膝关节疼痛，偶有关节畸形，X线多无关节骨破坏，可出现肌痛、肌炎、股骨头坏死 肾 75%患者临床表现有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压、肾功不全 浆膜炎 50%出现浆膜炎（包括胸腔积液，心包积液） 肺（35%） （1）胸腔积液， （2）狼疮性肺炎（发热、干咳、气促 X线见片状浸润阴影）， （3） 2%病人合并弥漫性肺泡出血（DAH） 神经系统 累及脑多见，头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、癫痫、精神异常是神经精神性狼疮（NP-SLE） 心血管（30%） （1）心包炎为常见。 （2）心肌损害、心律失常、心衰。 （3）疣状心内膜炎，并发感染性心内膜炎。 血液系统 血细胞三少(1)RBC↓，60%贫血，10%属溶贫 (2)白细胞减少或淋巴细胞减少 (3)血小板减少 消化系统 1/3患者食减、呕吐、腹痛、腹泻。40%有血清转氨酶升高，甚至急腹症，后者往往是SLE发作或活动的信号 干燥综合征（SS） 1/3患者有继发性SS并存，唾液腺和泪腺功能不全 眼睛 15%有眼底变化，如出血，视乳头水肿，视网膜渗出物，严重者失明! 抗磷脂抗体综合征（A